人民日报评论：精神病院“黑箱”乱象必须彻查严处

针对媒体曝光的部分精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”等问题，湖北省已组建联合调查组赶赴襄阳市、宜昌市开展深入核查，并明确表示，一旦查实相关违规行为，将严格依照纪律和法律规定严肃处理，追究涉事人员的责任。

究竟是怎样的“善举”，能让医院为患者提供免费住院服务，甚至连医药费、生活费都全部免除？记者对湖北襄阳几家精神病医院的调查，揭开了这份“免费午餐”背后隐藏的骗保黑幕。

调查结果显示，这些精神病院以“免费住院”为幌子吸引患者，通过虚构病情、伪造诊疗方案等手段，长期骗取医保基金。更令人愤慨的是，患者一旦入院，医院就露出了真面目——通过阻挠患者出院、切断患者与家属的联系等方式，将医院变成了“牢笼”，以此尽可能延长患者的住院时间，方便持续“获利”。对于不服从管理的患者，医院甚至动辄采取殴打、捆绑、强迫劳动等手段，严重损害患者的身心健康和人格尊严。

对于那些因相信“免费午餐”而将患者送入“火坑”的家属，我们不应过多指责。经济压力与照护压力的双重负担，是压在他们身上的现实难题。真正恶劣的，是那些利用家属这一困境、将患者当作“经济工具”进行“圈养”的精神病院。这些医院把医保基金视为可以随意取用的“蛋糕”，将患者的健康状况换算成账本上的数字，把患者的痛苦、孤独和反抗当作需要用暴力压制的“管理成本”。这种行为不仅是对法律的公然无视，更是对人伦底线的彻底践踏。

面对这样触目惊心的情况，人们不禁要问：在全国持续严厉打击欺诈骗保行为的大环境下，精神病院为何还能成为监管难以触及的“黑箱”？又是什么让这些医院如此肆无忌惮？

我们必须认识到，精神病院和精神病患者存在一定的特殊性。不少患者存在表达障碍，难以清晰地描述自身的感受、经历以及诊疗过程；同时，多数精神病院实行封闭管理，导致医院内外信息严重不对称。在此次事件中，这些特性被不法医院反向利用，构建了一个难以受到外部约束的“黑箱”。在这个“黑箱”内部，通用规则失去效力，医院管理者的意志成为唯一的“准则”。阻挠出院、切断联系、暴力管控……这些行为之所以反复出现，正是因为这个“黑箱”使得“作恶无人见证、施暴无需担责”。

实际上，作恶者并非毫无顾虑。面对医保部门的检查，他们常常需要通过“假出院”、找人顶替等方式应对，以逃避监管。这充分说明当前医保监管机制具有一定的震慑作用。因此，要斩断这条“拉人头、骗医保”的黑色产业链，必须依靠更严格的监管力度、更高效的部门协同以及更细致的医疗服务质量管控。我们期待湖北省能够进行一次彻底的调查，打开“黑箱”的盖子，让真相暴露在阳光下，给全国人民一个满意的答复，也为全国范围内持续打击类似的“圈养”骗保行为提供警示和参考。

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