普陀区中心医院膝动脉栓塞术：破解膝痛治疗困境的新选择
普陀区中心医院介入科、疼痛科病区的走廊里，73岁的杨敏扶着墙缓缓走动。困扰她多年的右膝疼痛，已被一根细如发丝的导管成功缓解。
“我膝盖疼了好多年，最近一年疼得更厉害。”杨敏说，这些年她尝试过贴膏药、针灸、注射玻璃酸钠等多种方法，效果都不长久。“疼痛一直跟着我，正常生活都受影响。”抱着尝试的想法，她来到普陀区中心医院看病。
杨敏的情况属于保守治疗效果不好，又没到需要换关节的阶段。这样的患者在日常诊疗中并不少见。“我国约有1.2亿膝关节疼痛患者，很多人和杨敏一样，面临‘治疗困境’。”普陀区中心医院介入科、疼痛科主任朱永强介绍，通过影像能看到，像杨敏这样的患者关节磨损程度还没达到人工关节置换的手术要求，形成了“治疗空窗期”——常规治疗没用，换关节手术又太早或没必要。
针对这种常见的临床难题，膝动脉栓塞术（GAE）这项前沿微创介入技术，成了填补保守治疗和外科手术之间空白的有效方法，给这类患者提供了新的治疗选择。
介入治疗
膝动脉栓塞术（GAE）是治疗膝关节骨关节炎疼痛的微创介入技术。该技术基于对骨关节炎病理机制的新认知，疼痛不仅来自关节磨损，还和关节内滑膜炎症、异常血管增生及神经分布有关。医生在影像设备引导下，通过穿刺把细导管精准送到膝关节周围异常的动脉分支，注入微小栓塞颗粒。这些颗粒会选择性阻断给病变滑膜供血的异常血管，从根源抑制炎症、减少痛觉神经刺激，从而缓解疼痛、改善关节功能。
“我们从患者大腿根部的微小穿刺点，把导管送到膝关节病变血管处。”朱永强指着显示屏上的影像说，病变血管在影像下呈现异常染色的“云雾状”区域，这就是炎症根源。通过栓塞切断这些异常血管的供血，就能从源头消除炎症。
术前左膝关节造影可见异常染色（左图）栓塞后异常染色消失（右图）
“和传统治疗相比，膝动脉栓塞术能从血管途径根源消除炎症，实现‘治本’。”朱永强表示，这种治疗费用远低于关节置换手术，而且技术可重复进行，为患者保留后续治疗选择。
这项技术不仅对膝关节骨关节炎疼痛有效，对肩周炎等关节慢性劳损引起的疼痛也有不错效果。“我们想在全国推广这项技术，让更多疼痛患者受益。”朱永强说。
该技术主要适用人群：
1. 经过规范保守治疗（如药物、理疗等）3-6个月以上，效果仍不好的患者；
2. 中重度疼痛，明显影响日常生活的患者；
3. 影像学检查显示关节轻中度退变的患者；
4. 因年龄、身体状况或个人意愿等，暂时不适合或不愿做膝关节置换手术的患者。
【门诊时间】
专家门诊：周一上午
特需门诊：周四上午
记者：易雯
原标题：《【健康】普陀区中心医院新技术为膝痛患者带来希望→》
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