家庭空气污染与臭氧联合暴露对群体慢性阻塞性肺疾病的影响

主要发觉

在中国西部地区，Thorax期刊发表了一项大规模的调查， 根据《西藏和新疆慢性心肺疾病现状调查研究》，发现环境臭氧(O3)与家庭空气污染对年轻人COPD风险有联合作用。北京医院研究团队率先完成了探索的调查和数据分析。北京医院呼吸与危重医学科邢珍珍博士、中日友好医院杨汀教授、复旦大学公共卫生学院史苏博士、孟夏博士是共同第一作者，通讯作者为北京医院呼吸与危重医学郭岩斐教授。

原始文献信息：

背景介绍

慢性阻塞性肺疾病（COPD）它是一种患病率高、死亡率高的疾病，可导致严重的临床、经济和社会负担。传统上，这种疾病被称为老年人的疾病。然而，最新的研究表明，COPD在年轻人中的早期发现可以为预防措施和药物干扰提供良好的机会，从而获得更好的结果，缓解疾病的发展。

吸烟、空气污染、结核病等环境因素是COPD的主要危险因素，其中空气污染可导致慢性阻塞性肺疾病的风险约为50%。家庭空气污染（HAP）主要是在烹饪或加热时燃烧固体燃料，这与慢性阻塞性肺疾病的明显发生有关，其中育龄妇女和年轻人受到很大影响。臭氧(O3)暴露已被列为COPD第五大病因，可导致慢性阻塞性肺疾病致死率高，住院风险增加，慢性阻塞性肺疾病风险增加。这两种空气污染源都与慢性阻塞性肺疾病的发生有关，而HAP和臭氧是否可能与慢性阻塞性肺疾病在年轻人中的发病率有单独的联系和相互作用，需要科学研究来检验。

主要研究

这项研究是一项集体研究，涉及15至50岁的中国西部地区的低收入和中产阶级。研究人员使用多变量逻辑回归模型来检测长期臭氧暴露与年轻人COPD的关系。

共发现6537例年轻COPD病例，COPD病例总发病率为7.8%(95%) CI 大多数年轻COPD患者在7.2%到8.5%之间没有症状。家庭空气污染显著关系到年轻人的COPD风险(调整后的比例比例)（OR）为1.82，95% CI 1.41至2.37）。另外，O3浓度每增加一个IQR(20 ppb），与COPD风险上升有关（OR 1.92，95% CI 1.59至2.32）。1.68(95%)是家庭空气污染和O3对COPD风险的单独效应 CI 1.18-2.46和1.55(95% CI 0.99-2.43之间的联合作用是3.28(95%) CI 2.35-4.69)，相对超危险的交互效应（RERI）为1.05（95% CI 0.33至1.78）。

研究证实，慢性阻塞性肺疾病在年轻人中的发病率较高，臭氧和家庭空气污染会增加慢性阻塞性肺疾病的风险。这提醒年轻人慢性阻塞性肺疾病的疾病负担不容忽视，建议加强对家庭空气污染的治理。

总结

该研究通过严格的采样设计和质量控制，对中国西部中低收入地区年轻人慢性阻塞性肺疾病的负担进行了评估。预计年轻人的慢性阻塞性肺病负担将继续增加，特别是在低收入和中产阶级地区，随着成人早期肺功能的降低，固体燃料的高利用率和严重的臭氧污染。这项研究提醒年轻人，慢性阻塞性肺疾病的患病负担不容忽视。为防控政策提供了科学论证，加强空气污染(包括臭氧和家庭空气污染)的预防和控制应被视为中低收入地区公共卫生的优先事项。

作者简介

北京医院呼吸与危重医学科邢珍博士、中日友好医院杨汀教授、复旦大学公共卫生学院史苏博士、孟夏博士是北京医院呼吸与危重医学科郭岩斐教授。

郭岩斐，教授，博士生导师，主任医师，北京医院呼吸与危重医学科副主任，中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组委员，中国医师协会慢性阻塞性肺疾病工作委员会委员，全国慢性阻塞性肺疾病联盟委员。主要研究方向是慢性阻塞性肺疾病，参与了慢性阻塞性肺疾病领域的指南和许多专家的共识。

关于 Thorax

Thorax 发表呼吸道相关领域的临床和实验室研究文章，如呼吸道、儿科学、免疫学、药物学、病理学和外科学。

影响因素2022年：10

官网：thorax.bmj.继续滚动com阅读下一个轻触阅读原文。

阅读原文

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com