1999年英国矿工获5亿英镑赔偿,根源竟是手指变色的“局部窒息”

3天前
1999年,英国政府向数万名煤矿工人支付了高达5亿英镑的赔偿金,这起当时规模最大的工业伤害赔偿案,诱因是一种让手指变色的病症——“局部窒息”。

1862年,法国医学生莫里斯·雷诺在撰写博士论文时,留意到了一种奇特的症状。



他记录的25个病例里,有位女性的手指在寒冷或情绪激动时,会先变得惨白如死人,接着转为青紫色,最后在剧痛中恢复红色。



雷诺给这种症状命名为“局部窒息”,虽误判为脊髓神经过度兴奋所致,却精准抓住了核心:手指并非坏死,只是血管在“演戏”。


后来被称为“雷诺现象”的这种症状,本质是血管对寒冷或压力的过度反应。正常人遇冷血管适度收缩保暖,患者的血管却直接“关闭”,阻断血流。



手指会先因缺血呈蜡白色,再因缺氧变青紫色,最后血管重新开放充血为鲜红色,伴随解冻般的刺痛。



它和冻伤有本质区别:冻伤是低温导致细胞结冰、组织坏死,需零度以下环境;雷诺现象是血管功能性痉挛,15℃的空调房、拿速冻饺子甚至情绪崩溃都可能诱发。


看似小毛病,却曾引发法律与经济震荡。部分雷诺现象并非天生,而是“震”出来的,即“震动性白指”职业病。1911年该症状被首次描述,1918年美国职业医学先驱爱丽丝·汉密尔顿记录了印第安纳州采石工人的“痉挛性贫血”。



长期使用风镐、油锯等高频震动工具,会永久损伤血管内皮和神经,这也是1999年英国煤矿工人获赔的原因。



临床中,医生需区分“良性”原发性与“险恶”继发性雷诺现象。前者多见于15-30岁女性,无大碍;后者是系统性硬化症、红斑狼疮等自身免疫病的“信号”,30岁后出现,会隐蔽破坏微循环。


2023-2024年,伦敦玛丽女王大学和柏林健康研究所研究发现,ADRA2A基因变异是雷诺现象的主要遗传因素之一。该基因控制的α2A-肾上腺素能受体变异后,对肾上腺素异常敏感,遇冷血管反应过度。研究还显示,低空腹血糖与雷诺现象有因果关系,饿且冷时手指更易“罢工”。



不想用基因疗法或吃药,可试试“风车动作”:手指发白麻木时,站起用力360度甩手臂,借离心力将血液甩回指尖,这是便宜又见效的急救法,但仍需及时就医。


参考资料:


https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8884459/


https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/raynauds-phenomenon


https://www.vsijournal.org/journal/view.html?uid=1349&vmd=Full


https://www.oreateai.com/blog/frostbite-vs-raynauds-understanding-the-differences-and-implications/cb1c1ce07244b75fb0045d1752e138bf


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499833/


本文来自微信公众号 “把科学带回家”(ID:steamforkids),作者:苏澄宇,36氪经授权发布。


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