医疗保险目录初审名单公布，预计将有40多种罕见病药品进入医疗保险。

08-15 05:04

我国医疗保险局公布了2024年通过医疗保险目录调整初步审查的药品名单，其中目录外有244种药品，目录中有196种药品，共有440种药品通过初步审查。与2023年相比，申请的药品数量有所增加。

从初审通过率来看，2024年7月1日9时至7月14日17时，中国医保局收到626份公司申报信息，涉及574种药物(通用名称)，最终通过440种药物，通过率超过75%。

值得注意的是，通过初步审批名单，只拿到了一张初步票，后续还需通过最终审核、医保谈判等方式进行审核。

根据国家医保局公布的初审结果，CAR-T、稀有药物等最容易「灵魂砍价」这份名单上有药物。

从CAR-T的角度来看，复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液、合源生物的纳基奥仑赛注射液、科济制药的泽沃基奥仑赛注射液都进入了今年的初试名单。

罕见病药品，健康界已经上市的罕见病药品，已经进入医保状况。据不完全统计，已有47种罕见病药品进入本次初审目录。

图:已上市通过医保初审名单的罕见病药品。绘图：四喜

值得注意的是，诺和诺德的司美格鲁肽、礼来的替尔泊肽注射剂、大冢的布瑞哌唑片等主要产品一直备受业界关注，并没有出现在初审名单中。

近年来，中国医疗保险局通过优化准入程序，及时将符合条件的罕见病用药列入医疗保险药品目录。2023年，国家医疗保险药品目录调整工作方案对罕见病用药申报条件未设定上市日期限，国家鼓励包含仿制药品目录的药品可以申请原医疗保险目录。

从今年通过初审目录的罕见病药物来看，除了专属产品外，通过初审名单中还出现了一些非专属产品，进一步拓宽了罕见病药物的准入范围。

但是最后有多少罕见的药物可以进入医疗保险，这是个问题。

探索多种罕见病用药保障方法？

除医疗保险谈判外，还有商业保险的介入，以及一些地方的特色探索，从中央到地方，都在探索各种罕见的用药保障方式。

例如，以浙江、江苏为代表的「专项资金」以山东、成都、湖南为代表的方式「大病保险」以佛山为代表的方法「医疗救助」模式等具有代表性的地方保障方式。地方政府积极探索，补充基本医疗保险对罕见病目录外高成本创新药物的保障不足，并为制定国家级罕见病专项保障政策提供实践案例。

例如，罕见病患者的支持项目。为了帮助罕见病患者更好地接受治疗，减轻他们的经济负担，越来越多的慈善机构也在积极与企业合作帮助患者。其英语全称「Patient Assistance Program」，简称「PAP」，这是一个非商业/公益项目，由慈善组织发起或主导，医药企业提供药品和/或资金支持。由慈善组织和药企发起的PAP项目，已成为罕见病用药保障的重要力量。