为什么肺癌会成为中国第一个癌症？专家：吸烟是主要因素。

4月14日，上海市卫生健康委发布的最新统计数据显示，癌症仍然是上海居民的第二死因。2020年，上海市新增癌症病例8.5万例，发病率为576/10万例。肺癌、肠癌和甲状腺癌是前三种癌症。其中，肺癌也是近年来第一大癌症。

4月15日下午，徐汇区疾控中心主任施建华在上海市胸科医院、徐汇区卫生健康委、徐汇区疾控中心联合主办的“胸-肺癌健康科普系列公益活动”中透露，肺癌不仅在上海频繁发生，在中国也是导致癌症死亡的第一个原因，中国也发生了三分之一以上的肺癌新病例。

为什么肺癌在国内频繁发生？

上海市胸科医院呼吸与危重医学科主任钟华正在接受报纸报道。（www.thepaper.cn）在采访中，记者表示，香烟是肺癌的主要危险因素之一，同时，环境和职业因素也是导致肺癌风险的因素之一。

钟华解释说，CT检测技术的进步是否会导致肺癌发病率的上升，CT检测技术的进步促使早期肺癌的诊断率上升，但并不等于肺癌发病率的上升。

如何预防肺癌？上述两位专家指出，关键在于减少风险因素的暴露，采用健康的生活方式，高危人群的定期体检尤为重要。

吸烟是导致肺癌的主要原因之一

上海市徐汇区疾控中心主任施建华展示了一项统计数据：2022年，中国有257.42万人死于癌症，73.33万人死于肺癌，71.55/10万人死于标准化，31.47/10万人死于男性，男性仍远远领先于女性。

据专家介绍，我国肺癌的发病率居高不下。 本文图片均为澎湃新闻记者 陈斯斯 摄

许多专家指出，吸烟是最重要的因素。

在接受《ThePaper》记者采访时，上海胸科医院呼吸与危重医学科主任钟华表示，香烟是肺癌的主要危险因素之一，长期吸烟和大量吸烟会增加患癌症的几率。虽然近年来实施了一系列控烟政策，但吸烟率的下降仍然相对缓慢，中国男性的吸烟率仍然高达每天41.5%。女性肺癌的高患病率可能与二手烟、厨房油烟等暴露有关。

根据施建华的说法，吸烟已经被认为是肺癌最重要的致癌因素。“除了烟草，电子烟的流行也给肺癌的发病率和死亡率带来了前所未有的压力。另一方面，饮酒和吸烟可以协同致癌。研究发现，酒精可以促进致癌物的作用，促进癌症的发展，增加香烟的致癌能力，抑制免疫系统的功能。”

同时，施建华还表示，在此前发表的研究文章《全球肺癌负担》中，每天红肉摄入量增加50g，患肺癌的风险增加20%。相反，吃水果和蔬菜与肺癌的发展呈负相关。

全市首个肺癌专病科普三级传媒矩阵在上海市胸科医院建立。

CT检测技术的进步，会不会增加肺癌的发病率？

另外，以上两位专家都提到，环境和职业因素是导致肺癌风险的因素之一。

增加肺癌发病率的职业环境。

“建建华说：”大约10%的癌症患者有环境和职业接触史，例如生物质、石绵、砷、镍、硅、铬、氡、碳烟等。如果长时间暴露在含有这些物质的环境中，肺癌的发病率也会显著提高。"

钟华直言，城市化和工业化带来的空气污染也是一个重要因素。上海作为一个大城市，长期暴露在汽车尾气等污染环境中可能会增加肺癌的风险。此外，人口老龄化、职业暴露、不健康的饮食和生活习惯以及先天因素也可能影响肺癌的发病率。

目前，随着社会对健康的日益关注和CT等检测方法的完善，早期肺癌的发现率越来越高。那么，随着检测方法的改善，肺癌的发病率会增加吗？

对于这一点，钟华强调，CT检测技术的发展，使得早期肺癌的发现更加容易和准确，有助于提高肺癌的早期诊断率和治疗通过率。但是，早期肺癌的诊断率增加并不等于肺癌的发病率增加。吸烟、环境污染和其他生活习惯因素都会导致肺癌发病率高。相反，CT检测发现的早期肺癌的增加反映了医疗技术的发展和对肺癌筛查的重视，更有利于早期预防、早期治疗和早期治疗。

如何预防肺癌？

如何预防肺癌？钟华说，预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露，采用健康的生活方式。

施建华强调，健康行为在吸烟、饮食、运动等肺癌的辅助治疗中起着重要作用。然而，目前对肺癌危险因素和健康行为的评价仍然相对不足。

“目前，徐汇区疾控中心也在探索建立能够评价居民肺癌健康行为水平、积极探索肺癌一级、二级预防新途径的系统化评价指数，通过评价发病风险、选择高危人群，引导居民建立健康生活方式。“施建华进一步介绍，一级预防就是关注普通人，做好健康教育，关注当前可能导致肺癌的危险因素；二级预防和关注健康风险相对较大的群体，实现早期预防、早期治疗和早期治疗肺癌。

他说：“我们国家肺癌的高发年龄是45-65岁，建议大家尤其是高危人群，尤其是高危人群，一定要定期进行体检。对于可能暴露在石绵等职业环境中的人群，吸烟超过20年或有肺癌家族史的人群，最好每年接受一次肺癌筛查。。”施建华。

与此同时，钟华也表示，对于一些人来说，对于没有明显肺癌风险因素的健康人群，目前不建议每年进行一次CT检查，每3-5年进行一次CT。

钟华还提到，目前临床上出现了很多被诊断为肺癌的年轻人。对于年轻人来说，要注意健康的生活方式，包括戒烟、防止吸入有害物质、保持健康的饮食和运动习惯，以降低肺癌的风险。如有不良反应，请及时就医。

上海胸科医院党委书记吴锦华表示，科普宣传对预防肺癌也是不可或缺的。为加快推广肺癌健康科普知识，2013年以来，医院率先在上海开展“社区肺癌早期筛查”工作，调查人数超过16万人。与此同时，上海首个肺癌专科普三级传媒矩阵最新成立。“希望通过肺癌原创科普文章、科普短视频、各种特色科普主题活动等。可以提倡更健康、更科学的生活方式，持续降低肺癌的发病率和死亡率。”

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