沪藏携手护新生：6500毫升大出血产妇的生命救援

“要是没有您，我爱人就危险了，现在她恢复得特别好。我们全家都感谢您，真想当面来给您道声谢！”

近日，一通来自雪域高原的感谢电话，让上海市第一妇婴保健院产科医生唐宇平倍感温暖。作为援藏医生，去年12月，他在西藏日喀则市人民医院带领多学科团队，成功抢救了一位产后大出血达6500毫升的危重产妇，在高原地区创造了孕产妇抢救的奇迹。

2025年10月18日深夜，37岁的高龄孕妇拉姆（化名）因下腹疼痛入住日喀则市人民医院。

8年前，拉姆曾因死胎做过剖宫产，但手术记录已无法找到。当时她怀孕37+3周，有临产迹象。当班二线医师评估后，决定进行急诊剖宫产。

21时59分，手术开始。看似常规的剖宫产，却因患者盆腹腔严重粘连变得异常复杂。科副主任巴桑到场参与手术，主刀医生小心分离粘连后，22时29分顺利娩出一名男婴，新生儿状况良好。可就在大家稍松口气时，意外发生了——胎盘娩出后子宫瘫软如囊袋，出血汹涌！

多种宫缩剂和按摩子宫效果不佳，妇产科主任普赤迅速赶到，紧急呼叫血源、输注纤维蛋白原、改为全麻手术，同时联系上海市第一妇婴保健院援藏专家、日喀则市人民医院妇产科援藏主任唐宇平。

接到呼叫后，唐宇平立刻赶往医院。此时拉姆出血量已达4000毫升，陷入失血性休克，生命垂危。唐宇平当即指示上报产安办及医院领导，在援藏领队余荣、副领队李音及日喀则市人民医院央金副院长统筹下，医院快速协调血库保障血源，同时邀请上海市第六人民医院援藏专家张清福及普外科专家协助，妇产科、麻醉科、ICU、检验科、手术室等多科室迅速响应，形成强大的抢救合力。

面对产后大出血、血源紧张且粘连面和创面渗血活跃的困境，唐宇平果断采用纱布填塞压迫止血，同时启用自体血回输装置，积极输注血制品改善凝血功能，为患者争取治疗时间。

抢救中，拉姆的血色素最低仅40g/L，但医护人员始终没有放弃。经过近1小时的压迫和输血，创面及宫腔出血终于减少。在麻醉团队的生命支持下，医疗团队快速分离盆腹腔粘连，检查发现子宫仍瘫软，立即施行子宫海曼缝合术。针对子宫下段仍有渗血的情况，放置Bakri球囊压迫止血。最终，出血成功止住。术后称重显示，术中总出血量达6500毫升，相当于拉姆全身血液换了一遍。

术后，拉姆被转至ICU加强监护，ICU及医务科主任吉律每日制定个性化诊疗计划，唐宇平与当地医护团队多次前往ICU查房，指导术后治疗与护理。经过抗感染、预防血栓等对症治疗，拉姆术后3天转回普通病房，术后10天安全出院，母婴平安。

唐宇平总结，此次抢救成功并非偶然：产妇孕期通过补铁纠正贫血，术前血色素达131g/L，孕期合理增重至70kg，为抢救打下身体基础；日喀则市人民医院快速组建的危重孕产妇抢救团队，多学科高效联动、紧密协作，是成功的核心保障。

这是上海“组团式”医疗援藏的又一成果，也是上海市第一妇婴保健院支援西藏妇幼健康事业的生动实践。援藏医生将上海先进的产科诊疗技术与理念带到高原，与当地医护人员并肩作战，助力日喀则市人民医院妇产科——自治区级危重孕产妇救治中心提升诊疗水平。

未来，上海市第一妇婴保健院将继续深化援藏工作，通过更精准的医疗帮扶和扎实的“传帮带”举措，提升高原地区妇幼健康服务能力，让沪藏同心的暖流持续涌动，守护更多高原母婴的生命健康。

记者：罗欣悦

编辑：路景斓

资料：上海市第一妇婴保健院

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原标题：《6500毫升大出血命悬一线！沪藏同心守新生》

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