上海团队研究成果登《细胞》：肿瘤借感觉神经跨器官抑制免疫应答

10月24日，复旦大学附属中山医院樊嘉院士、季彤教授、周俭教授及孙云帆教授团队联合上海交通大学张陈平教授，在学术期刊《Cell（细胞）》在线发表了题为Cancer cells co - opt an inter - organ neuroimmune circuit to escape immune surveillance（肿瘤细胞利用跨器官神经免疫轴逃避免疫监视）的研究成果。

10月24日，中山医院团队在《细胞》发表研究成果。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属中山医院了解到，这项研究首次揭示免疫压力下的肿瘤细胞，能“劫持”感觉神经远程抑制引流淋巴结（TDLN）中的系统性抗肿瘤免疫应答，以此实现免疫逃逸。阻断这种神经介导的肿瘤 - TDLN通讯，不仅能显著增强免疫治疗效果，还能明显抑制癌痛。该研究为理解神经调控肿瘤演进的作用提供了宏环境尺度的新视角，也为开发兼具抑瘤与镇痛作用的治疗新策略提供了理论依据与实验支持。

专家指出，肿瘤是一种系统性疾病。肿瘤细胞会通过细胞内部、细胞之间、不同组织乃至器官之间等多层面复杂机制，躲避人体免疫系统攻击，此过程被称作“免疫逃逸”。目前，科学界已对肿瘤如何利用肿瘤微环境实现免疫逃逸开展大量研究，但肿瘤如何利用远隔组织或器官，在更宏观的全身环境下完成免疫逃逸，还有待深入研究。

研究图示。

本研究从两个头颈鳞状细胞癌的临床队列入手，发现肿瘤组织中感觉神经富集，且高感觉神经丰度与患者术前更强的疼痛相关。借助单细胞转录组、空间转录组、CODEX、蛋白质组、CyTOF等技术，发现高感觉神经丰度会促进患者肿瘤组织及外周血中的抑制性免疫景观。尤其明显的是，肿瘤相关巨噬细胞（TAM）与感觉神经在肿瘤组织中空间毗邻。研究人员通过多种小鼠模型与患者肿瘤组织验证，结合小鼠行为学、神经元钙成像等技术，发现肿瘤组织中受TAM压力的肿瘤细胞，可通过ATF4介导的SLIT2分泌激活支配肿瘤的感觉神经并引发疼痛。

基于感觉神经元假单极的特性，研究人员推测肿瘤组织中被激活的感觉神经可能间接影响支配邻近组织的感觉神经。通过神经逆行示踪、感觉神经特异的化学遗传/光遗传调控小鼠、激光散斑成像等技术进一步发现，激活支配肿瘤的感觉神经可进一步激活支配TDLN的感觉神经。而被激活的支配TDLN的感觉神经，可通过分泌降钙素基因相关肽（CGRP）将TDLN重塑为免疫抑制状态，从而通过减少cDC介导的CD8 + T细胞激活抑制TDLN中CCL5的产生。TDLN中减少的CCL5可促进原发肿瘤中TAM的M2样极化，使肿瘤细胞逃避免疫杀伤。

基于上述细胞分子层面的探索，团队发现，使用国内外均已上市的偏头痛治疗药物CGRP受体抑制剂阻断感觉神经介导的肿瘤—TDLN通讯，能显著增强免疫治疗疗效并抑制癌痛，实现抑瘤与镇痛的双重作用。

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