身上突然冒出的小红点，究竟是什么？

朋友，你有没有留意到，不知从什么时候起，身上总会冒出一些大小不一的红点。

小的红点是这样的，大一点的颜色可能更鲜艳。

这会儿，你也可以看看自己身上有没有（办公室同事竟然都有）。小红点虽然不痛不痒，但隔段时间就会有新的冒出来，难免让人担心。

有人说，出现小红点是衰老的标志；还有人表示，这是肝脏出了问题，得赶紧去医院。听到这些说法，很多人都慌了。

其实，身上突然冒出来的这种小红点，大概率是「樱桃状血管瘤」，俗称血管痣。

看到这个名字，可能有人更慌了。但其实它既不是痣也不是瘤，只是皮肤表面毛细血管扩张和增生产生的红点。

血管痣的外观特征明显，很好区分和判断。大家可以对照以下几点[1]：

1. 主要长在躯干或上肢，面部、腿部基本不会出现。

2. 刚开始是扁平红点，部分会长成1 - 5毫米的鲜红色圆顶状丘疹。

3. 边界清晰，按压后不褪色。

4. 没有瘙痒和疼痛，一般不会自行消退。

要明确的是，血管痣不是肝脏问题的信号，只是正常的生理现象，对身体没有危害，更不会恶化，不需要就诊和处理。而且，它也不是身体衰老的标志。虽然血管痣在老年人身上更常见、数量更多，但并非他们专属。实际上，约5%至41%的人在20多岁时就会开始出现血管痣[2]，也就是说，你身上的小红点可能从20岁，甚至更早就有了。当然，如果你觉得它影响美观，可以去皮肤科进行激光治疗，很方便。

除了血管痣，身上可能还有各种叫不出名的「小红点」，有些可能是身体出现问题的表现，最后一种尤其要注意。

➊ 毛囊炎

主要是细菌感染毛囊导致的炎症，典型表现是粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，伴有痒、痛，常见于头皮、面部、颈部、外阴等位置。

数量较少时，首选外用抗生素软膏；如效果不佳，由皮肤科医生根据情况评估是否需要口服药物或理疗。另外，毛囊炎还可能升级成严重版，比如毛囊深部及周围组织感染，形成的红色硬结或包块叫疖（jiē）；很多毛囊感染融合而成，表现出现脓栓叫痈（yōng）。

如果出现皮损变大、肿痛、发热等症状，一定要及时去皮肤科就诊。注意，危险三角区的疖千万别用手抓，以防颅内感染。

➋ 紫癜

紫癜是一种皮肤或黏膜的出血性损害，会出现密集性的小红血点，按压不褪色。根据成因不同，紫癜分好几种，常见的如压力性紫癜、过敏性紫癜、色素性紫癜。

其中压力性紫癜，是短期内头面部血管压力增高，导致毛细血管破裂形成小血点，一般在剧烈咳嗽、呕吐、大哭之后容易引发，一段时间后会自行消退，不用担心。

色素性紫癜从外观上看，它的红色淤点会融合成片，向外扩展，可能会轻微发痒，对健康的影响也不大，具体可以去医院进一步评估。

需要关注的是过敏性紫癜，它是一种血管炎，主要出现在双下肢，呈现出血性的斑丘疹，对健康有一定威胁，需要去皮肤科就诊，去除病因。

➌ 蜘蛛痣

蜘蛛痣属于血管病变，但发病机制还未完全明确。一般中央会有略隆起的红点，向四周有放射状的毛细血管，形状像蜘蛛，用力按压中心的隆起处，周围的条纹会消失褪色。

它可能会出现在健康人群，比如儿童、妊娠女性，一般妊娠女性生产后2个月后会自行消退。一般健康人群身上的蜘蛛痣不用担心，如果觉得影响美观，可以进行激光或电解术治疗。但要注意，它也可能出现在肝病患者身上。如果发现短期内蜘蛛痣大量增加，还伴随以下情况，一定要及时去医院明确病因：

全身乏力、疲劳或浮肿；全身皮肤或巩膜发黄；食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、腹胀等；牙龈易出血、鼻血、紫癜等；少尿、黑便、呕血等。

这几年，大家越来越关注身体出现的「小变化」，这是好事。对身体的变化不确定时，最好的办法就是少猜测，少焦虑，寻求专业医生的帮助，而不是盲目缓解或去除。如果你的亲朋好友正在为身体的小红点疑惑，不妨转发给TA，一起先对照看看。

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参考文献

[1] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry Hemangioma. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island ( FL ) ; 2023. PMID: 33085354.

[2] 余音 , 阎衡 , 刁庆春 , 等 . 樱桃状血管瘤 [ J ] . 临床皮肤科杂志 ,2016,45 ( 08 ) :556+555.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2016.08.002.

[3] 《皮肤性病学》 ( 第2版）

[4] 《中国皮肤病性病图鉴》（第3版）

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