【比较自查】便秘难缠，分析应对

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便秘看似小问题，但经常便秘会影响生活质量，让人痛苦不堪。在古代中医书籍中，便秘有很多名称，如“后不利”、“大便难”、“阴结”、“阳结”、“脾约”、“不换衣服”等。根据寒热虚实的病机特点，可以有效缓解便秘。

导致便秘的原因很多

中医认为，便秘的主要原因包括饮食不良、情绪障碍、久坐少动、过度劳累、年老体虚、病后体虚、长期服药等。有些患者与先天禀赋不足有关。

多吃肥、甜、腻，会导致胃肠积热，大便干燥坚硬；暴饮暴食会导致阴寒凝滞，内气不通。心烦或久坐少动，会导致气机郁滞，内脏紊乱。过度劳累、年老体弱或病后、产后，气血两亏，气虚则大肠传递无力，血虚则肠道失去支撑，大肠传导失去司机。如果反复使用苦寒泻药，会消耗气血，肠道温暖，也会导致传导失去司机。

对调养效果的分析更好

便秘可以根据病机的不同特点分为以下六种类型。

1

热秘

体现为大便干硬、小便短赤、面红心烦、身体发热、口干口臭、腹胀、疼痛、舌红苔黄或黄、脉滑。胃肠积热的人常见舌红干燥、舌苔干燥或起刺。

这种类型的症状大多是饮酒过量，或者喜欢辛辣的食物，或者外感热病治疗不当，肺部躁热下移大肠，导致胃肠道积热，消耗体液，肠道干燥，大便干燥。患者应选择润肠通便、益气养阴的产品进行调理，如山药百合粥、银耳红枣粥等。，同时避免辛辣刺激性产品。

2

气秘

表现为排便困难，大便干硬或不干燥，欲便不能，打嗝频繁，心情不好时便秘加重，大便后出汗短，腹泻闷，疼痛，舌苔薄腻，脉弦。

气秘的发生与脾胃升降失衡、肝郁气滞、肺失肃等有关。内脏气不通，大肠传导失职，宜开郁宣肺。患者可以吃燕麦、芹菜等高纤维食物，促进胃肠蠕动。他们也可以用陈皮和玫瑰浸泡在水中，或者适量喝蜂蜜水来润肠。避免食用易腹胀的食物，如大米和土豆，减少油腻、辛辣和冷饮的摄入。

患者可以经常按摩腹部——以肚脐为核心，每次顺时针按摩5~10分钟，早晚各一次。此外，适度运动，如练习八段锦、快走等。，可以调节全身气机。同时要保证充足的睡眠，调节情绪。

3

冷秘

表现为排便困难，小便清长，面色苍白，四肢不温，喜温畏寒，腹寒或疼痛，腰背酸痛，舌淡或肥胖，脉沉或迟。

这种类型的症状大多是由于饮食失调、多吃冷食或年老体弱等引起的。，导致阳气虚弱、阴寒凝滞、气血不畅、大肠传导无力。患者应清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，适当食用羊肉、桂圆、韭菜等温热食物。适当做太极运动和跑步。多晒太阳，保暖。患者还可以用中医特色治疗，如督脉灸、平衡罐等。

4

气虚便秘

表现为大便不干燥，有便感但排便困难，努力挣钱则汗流浃背，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

这种类型的证书在老年人中很常见。患者应食用枸杞红枣茶、当归生姜羊肉汤、黄芪川粥等益气活血、润肠通便的产品。平时适度运动，如打太极、跑步、练八段锦等。

5

血虚便秘

表现为大便干硬，面色苍白，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细。

这种类型的证书常见于病后、术后、产后和衰老的人群。患者宜吃五红汤(红枣、花生、枸杞、红糖、红豆)，但糖尿病患者谨慎使用。此外，患者还可以适当食用猪肝、黑鱼等。，同时避免疲劳，规律生活，适当做有氧运动。

6

阴虚便秘

表现为大便干硬如羊屎，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，或伴有心悸、颧红、失眠、头晕、腰酸腿软等。

患者宜食用百合银耳汤、冰糖炖雪梨、老鸭冬瓜汤等滋阴润燥产品，避免食用烤串、羊肉等助热伤阴的食材。阴虚的人容易烦躁，可以通过冥想和深呼吸来缓解压力。

值得注意的是，便秘病人一般都是通过自我调养，病情没有明显改善，要及时就医，以免耽误病情。

文章：安徽省黄山市中医医院 程进

编辑：梁婧 管仲瑶

校对：李诗尧

审批：秦明睿 叶龙杰

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