豫园社卫开启了“多奈单抗”，阿尔茨海默病治疗开启了“双药并用”的新时期

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四月二日，豫园街道社区卫生服务中心/黄浦区老年护理医院在阿尔茨海默病（AD）在治疗领域再次取得突破性进展。继2024年6月27日率先成为中国第一家使用阿尔茨海默病药物“仑卡奈单抗”的基层医疗机构后，该中心正式推出了第二种AD靶向药物“多奈单抗注射剂”（Donanemab Injection）”。这一举措意味着社区AD治疗已经进入“双药并用”的新阶段，为不同病程的患者提供了更准确的解决方案，药物应用于“仁济” - 在严格监控下，豫园认知诊疗专班安全进行。

在9楼认知障碍护理示范病房的病房里，78岁的瞿阿姨正在接受“多奈单抗”的治疗。医生特别告诉她和她的妻子，在接下来的几天里，她应该注意血压的监测。如果她感到不舒服，她应该第一时间联系医生。

几个月前，瞿阿姨的记忆力开始下降。因为她的两个姐姐几年前被诊断为阿尔茨海默病，所以她特别重视。后来她去豫园街道社区卫生服务中心的记忆门诊做了初步筛查，分析判断是阿尔茨海默病引起的轻微认知障碍。后来她去仁济医院神经内科转诊，检查后确诊。此前，“多奈单抗”已在国内正式获批。医生通过综合评价告诉瞿阿姨和妻子，她的情况特别适合“多奈单抗”治疗。

内科副主任医师、认知障碍护理示范病房(五病房)科主任孙卫锋表示，瞿阿姨记忆力轻微下降，说话后忘记，处理问题的能力也比以前差。因此，她应该先去神经内科筛查认知障碍。对初期阿尔茨海默病、轻度认知障碍等进行量表评分及相关检查，均有疑问。随后，她去仁济医院神经内科进行磁共振诊断，诊断出大脑中有淀粉样蛋白的病理沉积和斑点，这也是她轻度认知障碍和记忆力下降的原因。综合评估后，可以考虑给患者使用多奈单抗治疗。服药后，可以去除大脑中的斑点，减少病理沉积和大脑炎症的变化，改善轻度认知障碍和记忆力减退。

据悉，2024年12月18日，“多奈单抗”在国内正式获批，成人因阿尔茨海默病可治疗。（AD）阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆，特别适合β淀粉样蛋白（Aβ）Tau病理较轻的高负荷人群。“仑卡奈单抗”每两周服药一次，一个疗程为18个月；“多奈单抗”每四周服药一次，部分患者的疗程可缩短至6个月。这是世界上第二种登陆中国的AD药物，也是第一种有证据支持的靶向淀粉样蛋白疗法，可以在去除淀粉样蛋白斑后停止服用。

孙卫锋主任还指出，这两种药物的疗效目标不同，治疗过程不同，清除速度和效率也不同。在“仑卡奈单抗”之前，应该使用足部疗程18个月。使用“多奈单抗”药物6个月后，应复查PET磁共振，查看清除水平，或使用12个月后查看清除水平。如果达到清除的目标预值，可以停药。具体怎样选择，要根据病人的病程和病理阶段，综合评估使用情况。

目前，豫园社会卫生/区老年护理医院与仁济医院神经内科王刚教授团队深度合作，社区内认知障碍预防已顺利进行，国际前沿疗法正在不断转化为社区可用性和服务，真正实现AD“预防” - 筛查 - 确诊 - 医治 - 康复 - 整个护理链条的突破。豫园街道社区卫生服务中心/黄浦区老年护理医院始终以创新和温度守护患者记忆，从全国第一个社区AD病房到“双药并用”时代，推动AD预防“早预防、早干预、早受益”，让更多家庭重拾希望。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊

编辑 / 孙冲

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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原标题：《豫园社卫启用多奈单抗》，开启阿尔茨海默病治疗“双药并用”新时期。

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