"疼得受不了！" 眼睛红肿，眼球突出！竟然是鼻子“病”了？

03-04 09:58

“医生，救救我的眼睛，疼得受不了！”日前，一名中年患者“冲进上海市第十人民医院眼科主任医生邹俊门诊。她看到右眼圈周围红肿，右眼球明显凸出。她告诉自己“眼睛看不清楚”，等待时疼痛剧烈，恶心呕吐。

经检查发现，患者右眼视力明显下降，右眼球基本固定，活动能力小。邹俊判断，结合患者自我报告的病史和此病，很可能是鼻窦炎扩散引起的眼圈脓肿，立即联系耳鼻喉科治疗。

原来张女士长期从事案头工作，四天前右眼肿痛，伴有右鼻鼻塞和流鼻涕。她自我判断大概是“上火发炎”，所以自己服用抗生素。然而，她的病情并没有好转，右眼的疼痛和突出变得更加严重，视力明显下降，所以她来到眼科就医。

头部CT检查验证了邹俊的分析——右鼻窦积脓，脓液通过骨壁侵入眼圈，视神经受到压迫，破坏颅底骨质。张女士眼病的根源在于鼻窦，累及眼圈。如果治疗延误，可能会永久失明，甚至炎症扩展到颅内，危及生命。

在眼科、急诊科、麻醉科等科室的协助下，耳鼻喉科主任叶海波立即进行了急诊手术。经过三个小时的精心操作，张女士鼻窦和眼圈内的脓肿被彻底引流，眼圈内的“炸弹”被及时解除。

手术后，经过积极的抗感染治疗，张女士的眼部肿胀疼痛迅速消散，头痛大大缓解，视力明显改善。术后第一天，原本不能动右眼慢慢恢复运动。经过近一周的消炎等系统治疗，张女士已经基本痊愈，眼球肿痛和头痛完全消失，眼球活动和视力恢复正常。

叶海波说，鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，但如果不及时规范治疗，可能会引起严重的眼圈疾病，甚至威胁视力甚至生命。鼻窦炎作为耳鼻喉科和眼科交叉领域的急症之一，对眶内疾病的早期识别和干涉尤为重要。当眼睛周围出现红肿和视力变化时，一定要立即到医院就诊，治疗的“黄金窗口期”一般只有24-72小时，一旦错过，后果非常严重。

此外，叶海波还提醒公众，由于耳鼻喉咙隐藏在颌骨内，疾病初期缺乏典型表现，反而通过与解剖位置相邻、生理功能相关的眼球表现出异常信号。因此，如果出现视力下降、视力模糊、复视等症状，应尽快就医，进一步识别诊断，以确保安全。