又是它！台州一家医院连续3天抢救12人，近期多发！

原创 王琛琪 台州晚报

减温来袭

心血管疾病群体，血管脆弱。

可直接冻出-心肌梗死

前不久

心血管内科，台州医院

12例病例在3天内持续治疗。

有急诊科介入手术指征。

急性心肌梗死病人

大夫紧急提醒，随着冷空气的到来，早晚温差逐渐增大，气温骤降是心肌梗死的高发诱因，大家一定要注意。

温差大容易导致心肌梗死

这一天，陈叔叔像往常一样在黎明前出去做早操。陈叔叔没有意识到他的身体，尤其是心脏，还没有完全适应这种意想不到的降温。晨练后不久，陈叔叔突然感到胸部压迫，呼吸变得紧绷。他慢慢地坐在旁边的椅子上休息，但他的不适并没有缓解，反而越来越强烈。意识到情况不好，他立即拨打了120急救电话。

救护车很快到达现场，并通过心电图在车内明确表示是急性心肌梗死。医生迅速联系心血管内科进行介入治疗。他一到医院，就直接把陈叔叔送到心导管室，迅速介入治疗，成功挽救了生命。

心肌梗死，又称急性心肌梗死，是中老年人猝死的主要原因之一，发病急、病情严重、死亡率高。数据显示，中国每年有近100万例心肌梗死，每三名心肌梗死患者中就有一人死亡，死亡率超过30%。

心肌梗死与气候密切相关，具有明显的季节性疾病特征。进入11月后，冷空气接连发生，早晚温差和室内外温差逐渐增大，尤其是在降温幅度较大的日子，寒冷与温暖交替的体验更加明显。这是心肌梗死容易突然发生的时刻。

一项海外研究表明，随着温差的增加，心肌梗死的风险在增加，温差在5℃以上，心肌梗死的风险在5%左右增加。寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩血压升高，心肌耗氧增加，增加冠状动脉粥样斑块破裂的风险。严寒还可诱发冠状动脉痉挛，减少冠状动脉血流，诱发心肌梗死。

冠心病病人要特别注意

冠心病引起的急性心肌梗死在临床上比较常见。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉引起的一种心脏病，它会导致管腔狭窄或闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死。这种病理基础为心肌梗死的发生提供了条件。如果冠状动脉狭窄到一定程度，心脏的血液供应就会受到严重的影响，从而增加心肌梗死的风险。”台州医院心血管内科主治医师朱邈告诉记者，冠心病患者冠状动脉内壁上常有脂质沉积物，这些沉积物的增多会导致斑点。

“在某些诱因(如严寒刺激、情绪过度等)的影响下。)，这些斑点可能会破裂，导致血液中的血小板聚集在破裂处形成血栓。假如血栓足够大，可能会完全阻塞冠状动脉的血流，引起严重的心脏缺血甚至坏死，也就是心肌梗塞。”朱邈说，寒冷的天气刺激血管收缩，使原本畅通的血管通道突然变窄，血流不畅，增加心脏负担。对有冠心病等基础心脏病的人来说，稍有不慎，这种刺激就是致命的。

朱邈建议，一些冠心病患者可以通过观察眼睑的“黄色肿瘤”来初步识别。高脂血症患者的眼睑，尤其是上眼睑内侧，可能会出现浅黄色或橙色的扁平疣状隆起。这些隆起一般比皮肤高，比较柔软，有时被称为“黄色肿瘤”，高脂血症是冠心病的重要危险因素。

此外，低温天气容易导致血管内杂质沉积。立冬后，天气越来越冷，人们的饮食增加，运动减少，新陈代谢减慢，导致血脂升高，体内血液粘度增加。中老年人和有心脏病、糖尿病、高血脂等疾病和吸烟习惯的高危人群，容易增加血栓形成的风险，堵塞血管，最终导致血管完全堵塞和心肌梗死。低温刺激成为“压垮心脏”的最后一根稻草。

识别心肌梗死症状，出现问题尽早就诊。

“急性心肌梗死最典型的症状是胸痛伴出汗，但心肌梗死发作前可能会出现一些前兆性疾病，主要与冠心病有关，可以及时引起重视和治疗，避免病情严重，大大降低心肌梗死发生的概率。”朱邈提醒大家，心肌梗死发作前要特别注意几个症状。

有些病人会出现疲劳性胸闷、胸痛等症状。当他们工作、爬楼梯和剧烈运动时，他们会感到胸痛和胸闷。如果他们停下来放慢速度，他们会好起来的。但是下一次剧烈运动还是会复发，有进一步加重的趋势。它表明他们的心脏患有稳定型心绞痛。”朱邈说，稳定型心绞痛患者认为自己可以慢慢熬过来，但他们不知道这是心血管疾病的主要症状。“有些患者不重视，胸闷和胸痛会越来越严重。到了后期，他们会稍微运动一下，甚至保持静止，胸闷和胸痛就会发作，变成不稳定的心绞痛。”

在心血管狭窄到一定程度的情况下，当心血管内的斑点不稳定、气温骤降等诱因受到刺激时，就会出现急性心肌梗死。

他说：“值得注意的是，心肌梗死不仅可能发生在老年人身上，而且近年来，年轻心肌梗死患者的总数也随之增加。这类病人常常有熬夜、吸烟、嗜酒等不良生活习惯，加上温差大的刺激，进一步增加了心肌梗死的风险。”朱邈说，比如大卡车司机，长时间熬夜，吸烟，吃油腻的食物，生活不规律，患心肌梗死的几率比一般人高很多。绝经后女性心肌梗死发作的可能性高于绝经前。

心血管疾病患者，尤其是中老年人，要特别注意保暖，更要注意环境温度的变化，及时增加衣物，防止身体受寒。与此同时，要合理调整饮食，防止过量摄取油腻食物，多吃新鲜水果和蔬菜，控制血脂和血液粘度。另外，要保持情绪稳定，避免过度劳累和过度情绪，以减少心肌梗死的诱因。

温馨提醒：

最近台州市天气温差很大。一旦出现胸闷、胸痛、疲劳、恶心等反应，不要犹豫，尽快就医，明确病因，不要误以为是感冒。

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记者：王琛琪

原题：“又是它！台州一家医院连续3天抢救12人，近期频发！

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