疼得直不起来？警惕低龄腰痛，走出四大误区进行诊治。

2024-10-17

你经常遇到喊“疼……”的人吗？有些人疼得站不起来，有些人甚至疼得站不起来走不动了...无论是年轻人还是老年人，腰痛都是 90% 每个人都遭受过身体不适。

——编者

腰痛背后的原因极其复杂。医院很多科室都有治疗腰痛的方法，比如神经外科、神经内科、骨科、康复科、中医科、按摩科、针灸科等等。治疗方法多种多样，那么如何治疗腰痛呢？标准化治疗是关键！为了解决腰痛，我们需要从“标准化”开始。换句话说，我们必须首先找出原因，然后治疗原因，这样扰民的腰痛就不会再来了。

老年人年轻人腰痛的原因不同。

以前大家都觉得背痛是老年人的问题，但是现在很多人发现身边的年轻人也会背痛。有些老人不太明白这一点。他们责怪年轻一代:“年纪轻轻喊什么背痛？年纪大了怎么办？”但是，真的不能怪年轻人“做作”。很多年轻人真的被背痛“虐”了。然而，老年人和年轻人背痛的原因并不完全一致。

老年人腰痛的原因：退行性改变

老年人腰痛与自身身体衰退有一定的关系，如脊柱退行性改变、椎间盘突出、骨质疏松、肌肉韧带松弛等。

年轻人腰痛的原因：长时间处于不良姿势

年青人腰痛与腰部姿势不良有很大关系。腰痛的年轻人，很多都是白领，他们在电脑桌前工作，坐姿不好是导致他们腰痛的最常见原因。俗话说：“坐着需要坐着”；古人亦云：“坐如钟”。所有这些都强调需要一个好的坐姿，但是现在年轻人的坐姿很奇怪。有的人弯腰，有的人侧靠椅子把手，有的人盘腿坐...这些另类的坐姿是年轻人背痛的导火索。

所以，为什么坐不好会引起腰痛呢？以前倾坐姿为例。当人体前倾时，腰部的肌肉韧带会被过度拉扯。如果这种拉伸处于长期持续状态，会导致肌肉韧带松弛，就像一根长期拉伸的橡皮筋，到了一定时间就会松弛，所以这种坐姿很容易导致腰肌疲劳。假如加上平时不注意锻炼腰背肌的力量，腰背肌无力，很容易出现腰痛。

另外，现在很多年轻人都很重视体育锻炼，但是一些错误的锻炼方法也会对身体造成很大的伤害。对腰部而言，我们不建议已经有腰伤的年轻人练习瑜伽。因为瑜伽中有很多违背正常生理活动空间的动作，也会过度牵拉韧带，不利于骨关节和软组织。这也是年轻人腰疼的原因之一。

总而言之，腰痛的低龄化是目前需要引起重视的问题。

走出腰痛诊治四大误区

许多时候腰痛治疗效果不佳，与自己对腰痛的误解也有一定的关系。

误解一：没有意识到软组织的问题

腰痛的来源主要有三种：一是软组织来源，如肌肉、韧带等；二是腰椎间盘来源；三是骨质来源。

很多腰痛患者认为是椎间盘和骨骼的问题，但实际上这是最大的误解，大多数患者的腰痛来自于软组织问题。然而，这些患者中的大多数不需要通过医疗治疗腰痛。换句话说，他们不依靠现有的医疗方法，如注射、服药、按摩和理疗。由于这些方法可以解决暂时的燃眉之急，但是不能保持长期的效果，对于防止腰痛反复发作没有确切的意义。

对于软组织来源的腰痛，如果你想避免腰痛反复发作，最重要的是依靠自己。如果你能持续训练腰部和背部肌肉，加强软组织的力量，你就能减少腰痛的频率，真正受益。

误解二：没有意识到检查的重要性

很多人认为“医生只知道做检查”，经常有人抱怨:“拍这部电影一段时间，拍那部电影一段时间。做个检查就行了。你必须做这么多。最后不一样吗？！”但是作为医生，我希望患者不要抗拒检查。因为检查确实能发现很多问题，不同的检查针对的是不同的问题，而不是重复检查。

例如，X 平片可以看看是否有骨性问题，CT 可以更准确地测量骨结构之间的距离，磁共振可以更准确地显示软组织的状态。检查方法的选择也是根据病情决定的。只有通过这些必要的检查，我们才能知道腰痛的基本来源，最大限度地防止误诊和误治。

误解三：对手术非常害怕

大多数腰痛患者不需要手术治疗，但一些需要手术的患者不愿意手术，因为他们太害怕手术，所以他们不得不长期忍受痛苦。此外，有人认为“只有瘫痪了才需要手术，不瘫痪不需要手术”。

事实上，在标准化诊断和治疗理念的指导下，医生会根据患者的个人情况进行评估，选择最佳的治疗方法。手术是有指征的，只有在真正需要的情况下才会进行。因此，如果有手术指征，应及时进行手术，以免延误病情。

误解四：进行不合适的训练。

虽然很多人意识到锻炼的重要性，但他们“不会”锻炼。比如他们在腰疼的时候做剧烈运动，越觉得疼越需要运动，这样会更好。事实上，这种盲目运动会加重腰痛。正确的做法是:在急性腰痛发作时，休息一下，不要运动。疼痛缓解后，根据患者的能力进行适当的运动，逐步提高运动强度。另外，不正确的锻炼方法也会引起腰痛，需要慎重选择。

做好日常保健，远离腰痛

大部分腰痛都是软组织问题引起的，这部分病人可以通过日常保健来改善，建议平时做好三件事，远离腰痛。

第一，改变不良坐姿。

坐着的时候一定要站起来，可以在腰后面垫一个厚度合适的垫子，这样可以支撑腰后面的凹陷。同时要防止久坐，间隔站起来活动一段时间，放松腰部。

第二，主动锻炼。

医生最喜欢的运动是游泳。因为游泳对关节没有磨损，对脊柱没有负担，水有阻力，可以锻炼肌肉的力量，有效锻炼关节的活动。另外，水中运动比较柔软，不会有强烈的韧带拉伤，所以有条件的人可以经常去游泳。

游泳当然需要一个地方，如果没有这个条件怎么办？别急，有几种锻炼腰背肌的运动非常适合在家进行：

【三点支撑法】仰卧，膝盖弯曲，以脚后跟和头部为支点，抬起盆腔，尽量将腹部和膝盖骨抬平，然后慢慢放下，一起落成一个动作。

【五点支撑法】仰卧，弯曲膝盖，以脚后跟、肘部和头部为支点，抬起盆腔，尽量将腹部和膝盖骨抬平，然后慢慢放下，一起落下。

【小燕飞】俯卧位，头部和胸部抬起，双腿抬起，抬起后坚持。 5 几秒钟，然后放松，躺在床上 5 秒，“抬起” - 放松是一种动作。

需要注意的是，初学者不要贪心。一次训练主要是自我感觉良好，不要追求太多的频率和时间。经过一段时间的锻炼，腰部和背部肌肉有了一定的适应性，力量增强后可以增加训练频率。简而言之，他们应该一步一步地坚持下去，这样他们才能有效。

三是注意保暖。