听健康药物相克会致命吗？不要移动这些组合。

一位老人有高血压病史，长期服用降压药，这一天他服用降压药后又吃了不到一半的柚子。

半小时后，老人感到头晕、心悸，甚至在被送往医院的路上昏厥。

柚子(柚子)中所含的生物活性成分——呋喃香豆素，可以抑制细胞色素P4503A4酶(简称CYP3A4)和P糖蛋白。

当一些降压药(如硝苯地平、非洛地平)通过肠道CYP3A4代谢或P糖蛋白运输时，药物在小肠中的代谢降低，吸收到体内的药物增加，降压效果会增加几倍到几十倍，导致低血压。

推荐在服药前72小时和服药后6小时内预防或谨慎食用西柚。

此外，网络上还有许多不同药物相克的说法，到底是真是假？每个人都要做笔记！

头孢类药物 藿香正气水=乙醛中毒？

俗话说:“头孢配酒，说走就走。”这不是开玩笑。藿香正气水中含有酒精，许多头孢药物会与乙醇发生双硫仑样反应。

乙醇在体内首先代谢为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶代谢后进入体内的能量循环。然而，许多头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内积累，导致面色发红、头痛和兴奋(话多、兴奋和躁动)、恶心呕吐，最终转为中枢抑制(嗜睡)、停止呼吸，甚至死亡。

除头孢类药物外，其它药物(如甲硝唑)也会与乙醇发生双硫仑样反应。

氨基糖苷类抗生素

听力受损的利尿药=？

氨基糖苷类抗生素具有一定的耳毒性，当高效利尿药(呋塞米)和氨基糖苷类抗生素同时使用时，会增加淋巴液在后者中的积累，增加对内耳毛细胞的损伤，导致听力损伤。因此，我们必须遵医嘱，尽量避免两者结合。

感冒药 退热药 止痛药

=急性肝损伤？

现在市面上的感冒药大部分都是复方制剂，很多都含有非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)。如果将这些感冒药与解热镇痛药结合使用，会导致重复使用，损害肝脏。

另外，我们在服用对乙酰氨基酚或布洛芬时，也要注意用量，一天不能超过4次。

喹诺酮类药物 乳制品=减少抗菌作用？

牛奶中的金属离子可以与喹诺酮类药物(如诺氟沙星等)结合形成不溶性络离子。)，影响胃肠道对药物的吸收，大大降低喹诺酮类药物的抗菌作用，进而导致抗炎效果不佳。

阿奇霉素 复方甘草片=心率异常？

服用大环内酯类药物(如阿奇霉素)的典型不良反应之一，如长Q-T间期综合征、尖端扭转型室性心动过速等。

如果患者有低钾血症、低镁血症等电解质紊乱，使用大环内脂质药物会增加上述心率紊乱的风险。甘草甜素是复方甘草片的主要原料，在体内水解为甘草次酸，具有盐皮质激素样的作用。作用于肾远曲管会导致钾流失，可能导致低钾血症。

所以，两者共用时要注意监测病人的心电图，让病人适当补充钾，避免不良后果。

磺胺类药物 维他命C=泌尿系统结石？

维生素C是一种酸性物质，服用后可能会酸化尿液。酸性环境中磺胺类药物(如复方新诺明)及其代谢物的溶解性会明显降低，容易形成药物晶体，进而形成泌尿系统结石，对肾脏造成损害。

怎样避免药物相克？

病人切忌不遵医嘱，道听途说，随意用药，自行停药。

病人在就诊时要告知医生以前的用药史、过敏史等。

医师要做到明确指征，对症用药，尽量做到个体化用药。

药剂师要做好药方“四查十对”工作，避免反复给药，不合理用药。

你们还记得吗？

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内容策划 / 排版：朱菁菁，顾欣雨

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