同仁医院这项技术使患者远离腰椎滑脱

日前，上海同仁医院骨科采用导航辅助单位OLIF内固定术，帮助患有腰椎滑脱症的陈老伯脱位复位，大大提高了他的生活质量。

多年来，被诊断为腰椎滑脱症的陈老伯患有腰腿痛。他经常不得不停下来休息几步，严重时只能卧床。医生建议手术治疗，但陈老伯担心手术会导致瘫痪，所以他一直依靠止痛药来缓解症状。

随着时间的推移，陈老伯的病情逐渐恶化，双下肢疼痛、麻木、腰痛越来越明显，已经到了必须手术的地步。经过多次询问，陈老伯了解到自己的疼痛可以通过脊柱微创手术解决，于是来到同仁医院就医，接受了医院骨科副主任医师蒋帅的咨询。

仔细研究了陈老伯的核磁共振、CT等图像资料，结合目前的症状，骨科主任叶晓健和蒋帅团队指出了手术的难点:腰椎骨质增生严重，椎间隙被骨赘覆盖，传统的腰椎退路减压融合。（PLIF）复位困难，风险高，创伤大，不适合他。怎样避免神经损伤是手术的关键因素。

经过仔细判断，该团队决定使用导航协助的单位OLIF内固定术。患者侧卧时，从腰椎侧前方放松椎间，放置融合器，同姿势下，腰椎后方通过皮肤小切口进入椎弓根钉进行复位固定。后来整个手术都是在脊髓神经电生理监测下进行的，采用先进的导航辅助手术，准确快速地发现骨赘覆盖的椎间隙进行松解和融合器植入，并在导航指导下“即时”和“可视化”，准确地植入经皮椎弓螺钉和融合器，保证了手术的安全性和准确性。

术后第一天，陈老伯可以戴上腰围下床，整体状态良好。术后复查显示，脱位复位非常满意，内固定位置好，手术伤口小，治愈良好。三天后，陈老伯顺利出院。术后一个月的复查结果显示，他的腰腿疼痛和麻木基本消失，生活质量明显提高。

腰椎滑脱是什么意思？

腰椎滑脱是指一个腰椎骨与下一个腰椎相比向前脱位的情况。可能是退行性变化、创伤、先天性缺陷或其他原因造成的。脱位的程度从轻微的I度到严重的V度不等。脱位程度越高，对脊柱稳定性的影响越大，对神经的压迫越严重，症状越明显。

患者通常会出现腰痛、腿痛、麻木、乏力等症状。如果他们走得很近，他们的腰腿会在一段距离内肿胀，有些人会跛脚行走。他们需要停下来休息一会儿才能继续走下去。医学术语叫做“间歇性跛行”，严重时可能会明显影响日常活动的生活质量。

OLIF手术在导航辅助下。

OLIF(侧前方通过腰大肌间隙进入腰椎间融合术)手术是一种治疗腰部问题的微创手术方法。与传统手术不同，它是通过腰侧的小切口进行的，而不是在背部开一个大切口。这样做的好处是减少了对人体的伤害，手术中出血少，恢复更快。

这种手术不会触及脊柱后部的结构，也不会进入脊柱管，这意味着手术中神经损伤和术后神经粘连的风险较低。手术的目的是恢复和稳定腰椎，恢复椎管内部空间，缓解神经压力，从而帮助缓解疼痛和麻木。

使用导航系统辅助的有机发光二极管手术可以更准确地定位需要治疗的部位。这种导航技术类似于我们开车时使用的导航，帮助医生减少不必要的步骤和移动，减少手术时间，减少患者在手术过程中需要x光透视的次数。

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原题：“同仁医院这项技术使患者远离腰椎滑脱”

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