一热就出汗 VS 再热也不出汗，哪种人更健康？

原创 丁香医生

自 7 到现在，我们国家的大部分地区都是一个字。

热热热热…

人与人之间的差异在高温下变得更加明显。

有的人，刚踏出家门就汗流浃背，如果出去走两步，刚洗好的衣服又白换了；

有的人，仿佛随身携带冰箱，天生就有冰箱。「心静自然凉」，怎样折腾都不会太出汗。

爱出汗的人通常羡慕不爱出汗的人。他们不必总是出汗，也不必总是洗澡和换衣服。不爱出汗的人有时候会隐约担心自己的身体是否有问题，夏天怎么不出汗。

爱情出汗和不太出汗，到底是怎么回事？身体有什么不同？

害怕爱出汗的人

其实更「耐热」

爱出汗的朋友，一般都会被打上「怕热」标签，对温度升高比较敏感，一年四季都变成了夏夏冬。

原地不动就出汗，随便走两步就开始出汗，吃饭就像去蒸桑拿…

首先不要嫌出汗烦，这是身体赋予你的耐热性。 buff。

通过强大的散热机制，出汗是一种强大的散热机制。「水循环冷却」保持体温基本稳定，防止中暑。一滴豌豆大小的汗水挥发热量(2.43) kJ），大概相当于让步 1 升血液减温 0.5 ℃[1]。

如果你把你的身体想象成一个锅，只要蒸发的水不干燥，锅就不会烧坏。一热就爱出汗的人，是一个温度控制更敏感、蒸发散热更有效的锅。

大量出汗使人体对极热的环境，具有出人意料的抵抗力。

一项研究使四名长跑运动员在干热(方形)、在寒冷潮湿(圆形)和凉爽(三角形)的环境中快走，先走 4 小时，半小时吃饭，然后走路 2～3 每小时的核心温度，心率，以及体重下降，也就是水分流失的变化[2]都被记录下来。

结果表明：高达 49.6°C 在干热沙漠中「急行军」，身体平均每小时挥发 1.2 提高水分。只需补充水分，受试者就可以整天坚持这种环境。

转向湿热环境(湿度 33.1°C），汗水排出的挥发性减弱，一小时只挥发。 0.7 上升左右。虽然环境温度低于干热，但核心体温上升更快更高，甚至超过了第六个小时。 39°C，快中暑了。

简而言之：可以出汗，可以更耐热。

湿热环境虽然温度很高，但不能有效出汗排热，体温上升最快。

大部分人也许不会去沙漠快走挑战极限，但是很容易 40 ℃ 超高温天气还是要出去工作…爱出汗，是身体在自我拯救啊。

很多哺乳动物都会出汗，但令人惊讶的是，靠出汗来降温的哺乳动物并不多，只有灵长类、马、牛等食草动物[3]。

由排汗驱动的身体大空调，算得上是「限制人类的加持」。

但是同样的天气，有些人汗流浃背，有些人裹着披肩，说明人类的设定并非如此。「在一定温度下出汗」这么简单。

出汗多 VS 出汗少

身体究竟有什么不同？

为什么要出汗？因为热。

为何你特别喜欢出汗？这是因为身体认为你更热。

一些热量，是身体真正的热量：天气越热，身体产生的热量越多，就越容易出汗。

热爱运动的人，肌肉多的人，体重大的人，青少年、孕妇等新陈代谢快的人，往往更容易出汗。

很多朋友开始运动后，会发现自己逐渐变成了一个怕热爱出汗的人。并且练习「生命在于静止」人们，更容易心平气和，自然凉爽。

有的热，是身体感觉的热。

空调器有设定值，身体也有，叫做「体温调定点」，设置下丘脑体温调节中心[4]。

如同「空调器到底开多次最舒服？」每个人都没有标准答案。「体温调定点」不同的是，大脑和皮肤温度感受的敏感性不同，体温调节的能力也不同。

设定值低，感觉敏感度高的人，越容易感到热。

例如男人的舒适温度大概比女人低。 1 ℃ 上下，一般出汗比较多。

相反，老年人，不但肌肉流失热少，对热的感知和调节能力也下降，一般更不会感到热，更不会出汗。

还有一些人由于神经损伤、汗腺阻塞等因素，天气很热，基本不出汗(无汗症)。

没有出汗的情况，并不是真的。「不热」，但是身体空调的功能不太好，更容易中暑，甚至危及生命。

出汗多少，硬件设施也很重要：汗腺数量。

身体大概有 200～400 一万个汗腺，不同人的数量差异可以翻倍。同样的减温方式，有的人是冷风微吹，有的人是强制冷。

除了热，辛辣的食物、剧烈的疼痛、紧张和兴奋也会刺激汗腺的工作。面部、胸部和背部的出汗通常是由热引起的，而手掌和脚底的出汗往往与情绪有关。

总的来说，天空喜欢出汗，这是身体空调高效运转的好事。保持健康的身材，多参加运动，有利于改善。「排汗力」，防止中暑。

但是如果总是无缘无故地出汗，那就要小心了。

不热但总是大量出汗

也许是人体的警报

成年人在比较凉爽、安静的状态下，每天都会微微出汗，大概排出来。 600～800 mL[1]。

大量异常出汗，可能与某些特殊情况或疾病有关。

有些人打小就大汗淋漓，一般都是「原发性多汗症」，焦虑、紧张等情绪，可能会加重出汗。

这可能与遗传有关，可以分为很多类型：

掌趾多汗症：手掌脚板湿了，怕握手；

腋窝多汗症：腋窝狂汗，总是换衣服；

味蕾多汗症：吃了一些食物，甚至想起一些食物，脸颊就会变红，开始出汗，也叫「弗雷氏综合征」。

有些人小时候没什么事，成年后突然全身出现多汗症，这可能是因为「继发性多汗症」，通常是由疾病和副作用引起的。

可引起异常出汗的问题

甲亢

糖尿病

焦虑症

帕金森

绝经期(更年期)

传染性疾病

一些恶性肿瘤

根据估计，约有 3% 由于种种原因，人们出现了多汗症[7]，世界上有数亿人受到困扰。

对症治疗能起到很好的效果，建议先去皮肤科就医，不要一个人默默地承受麻烦。

小小的汗滴，是身体抵抗炎热的机制，也反映了我们的健康状况。

尽管立秋已开始，但许多地方的温度仍然很高。这么热的天，多喝点水，开个空调，减轻身体的负担。

身体啊，今年夏天很辛苦。

这篇文章的审批专家

参考文献

[1]人民卫生出版社《生理学(第九版)》

[2] Nutritional Needs in Hot Environments: Applications for Military Personnel in Field Operations.

[3] COMPARATIVE PHYSIOLOGY OF SWEATING

[4] UpToDate

[5] Sex differences in the effects of physical training on sweat gland responses during a graded exercise

[6] Investigation of gender difference in thermal comfort for Chinese people

[7] Hyperhidrosis: an update on prevalence and severity in the United States

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