多年没有领取医疗保险补贴,现在还能领取吗?了解这一政策
“非常感谢。这笔报销大大缓解了我家的经济压力!如果不是大家及时提醒,我不知道还有这个惠民政策。”近日,安亭镇联群村村民赵阿姨兴奋地向镇社区事务受理服务中心相关人员表示感谢。
事情要从一个电话开始。“你好,我们发现你有几笔医疗费用可以申请综合减负,自费部分可以按比例报销。”日前,安亭镇社区事务受理服务中心相关人员发现,赵阿姨的很多医疗费用都达到了综合减负的标准,但都没有办理,于是告诉她带上相关材料去最近的受理点做生意。
赵阿姨接完电话后有疑问:几年前的医药费还能报销吗?你不是骗子,是吗?马上咨询村委会工作人员,了解到这项业务确实存在。因此,赵阿姨在儿子的陪同下,前往安亭镇社区事务受理服务中心黄渡分中心。工作人员认真介绍了综合减负政策,帮助他们顺利完成处理,最终累计减负金额达到2.5万元以上。
赵阿姨非常激动。她承认,如果工作人员没有主动通知她,她可能仍然对这项惠民政策一无所知,这笔钱对他们的家庭帮助很大。
据悉,从去年开始 12 到目前为止,安亭镇社区事务受理服务中心已经实施了因病致贫的预警。通过数据对比和试算,逐一调查民政救助目标、重残人员、完全丧职人员等人群,并于今年 5 月完成了第 1 期排摸工作。本次预警共排查 466 人们,再一次报销或补贴 501 人数,涉及金额 450 多万元。
接下来,安亭镇将继续深化和优化因病致贫的常态预警机制,加强与基层的联动,进一步宣传政策,提高政策意识,确保“享受好政策”。;通过精确筛查,加强跨部门信息共享,积极寻找符合条件的目标;建立健全后续跟踪评估机制,不断优化升级,确保预警机制持续有效运行,为因病致贫风险群体提供更加坚实有力的保障。
Q
综合减负是什么意思?
A
根据《上海市职工基本医疗保险综合减负实施办法》,参加当地职工基本医疗保险的在职职工和退休职工,年自负医疗费用累计超过年收入一定比例的部分,实行综合减负医疗保险。
减负的综合标准和范围
(一)符合医保综合减负要求的参保人员,年自负医疗费用累计超过本实施办法上述规定比例的,超过部分自负医疗费用减负。 90%。
(二)年度自负医疗费用是指在一个医疗保险年度内,按照当地基本医疗保险规定自负现金的医疗费用,即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准的医疗费用,由个人现金自负的医疗费用。 ( 其中包括医疗费用的分类,B 等待病房自行分类的床位费用,以及乙类药品在当地基本医疗保险药品目录中自行分类的药品费用。 ) 。
(三)年累计自负医疗费用,不包括下列费用:
1. 按照当地医疗保险其它减负规定减负的医疗费用。
2. 医疗费用按当地公务员医疗补贴规定补贴。
3. 医疗费用按市总工会医疗互助保障计划报销。
(四)参加当地职工基本医疗保险的在职职工和退休职工年自负医疗费用累计超过年收入一定比例的,实行医疗保险综合减负。年收入比例根据个人收入情况略有不同。具体情况可拨打医保咨询热线 12393,或者携带社保卡和身份证到最近的街道受理中心或者区医保中心咨询。
通讯员:张欣怡
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