大夫提醒：指甲发生这种变化，可能是癌变！不要当真！

修指甲的时候有没有注意到指甲的微妙变化？事实上，指甲也在一定程度上反映了身体的健康状况，比如指甲上突然长出的黑条。...

在此之前，有网友晒出了自己的指甲图，并发出求助：

“我生病了吗？最近半个月，一条黑条突然出现在我的指甲上。一开始我并没有太在意。我以为我染了水彩笔，但半个月后，我发现它不是水彩笔，而是生长在指甲壳里。”

许多网民说，他们的指甲上也有！

这个黑条到底是什么？要不要担心？

除了衣服褪色、用马克笔画和玩耍这些无厘头的因素，其实有些人的好指甲突然长出黑条，背后的原因很长。

谈谈指甲的生长方式。

不知道大家有没有注意到指甲上的白月牙？指甲根部有一个白色的半月形结构，学名为“指甲半月”，生产指甲的活性细胞，也叫“指甲母质”，就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。

看不见月牙的人也不用担心，只要指甲正常生长，月牙就是客观存在的，只是都藏在皮肤下面。

指甲母质不断在指甲根部形成新鲜指甲，将旧指甲向前推。这个过程使我们的指甲不断向指尖生长和更新，这也是我们需要经常修剪指甲的原因。

基于指甲的生长原理，我们可以很好地理解，如果指甲下有出血，新指甲会慢慢到达前面形成结痂——相信很多人都有这样的经历。

而且只要生产指甲的甲母质没有受损，即使指甲被拔出也能恢复到原来的状态——这一点有过拔甲经验的人都有话语权。

相反，如果甲母质遭受物理创伤、血液供应异常、营养不足或其它损伤，那么在此期间长出的指甲也会出现异常。

指甲的黑条

无论是结痂还是异常指甲，如果这个异常部位慢慢到达前面，说明甲母质在短暂的异常后恢复正常，这只是正常指甲生长过程中的一集。

而且指甲的黑色纵线从头到尾都是一致的，说明指甲生长的原点有问题，而且问题还在继续，造成这种结果的原因可以有很多。

情况一：简单地激活甲母质黑素细胞。

正常指甲由白色半透明材料制成，是指甲细胞本身没有色素的颜色。生产指甲的母质中有沉默的黑色素细胞。如果这些黑色素细胞因为各种原因被激活，它们会生产黑色素来染色指甲，指甲会像打印机漏墨一样长出黑线。

炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、挤压鞋子)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、汞、补骨脂素等)、怀孕、器质性疾病(如艾迪病、系统性红斑狼疮)等因素都能简单激活甲母黑素细胞，使指甲长出黑条[1]。

第二种情况：黑素细胞生长

在这种情况下，黑色指甲的原理与上一种相同，黑色指甲通过黑色素细胞不断上色产生黑色条纹。然而，细胞的增加有一些变数。

如果是用正常的新细胞代替老细胞，那就是新陈代谢；如果新细胞产生过多，但生长相对缓慢，位置相对固定，不到处捣乱，那就是良性病变；如果细胞生长脱离控制，迅速复制，到处种植，那就是恶性病变或癌变。

指甲黑线黑素细胞的生长也有很好的恶性差异。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等。恶性病变主要是指甲黑色素瘤。

早期甲黑色素瘤在外观上与良性病变非常相似，因此临床医生区分病变的良性和恶性是一个挑战。除了对病史和相关症状有深入的了解外，医生有时还必须通过皮肤镜检查和组织活检进一步判断病变的具体情况，并采取相应的措施。

看完这篇文章，你应该已经发现指甲上有黑条的原理很容易理解，但是背后的原因可能太复杂了。所以，万一我们自己或者家人不幸被招进来，我们自己判断其实是有一定风险的，最好去皮肤科帮助专业人士。

参考文献

[1] Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Dealing with melanonychia. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(1):49-54. doi:10.1016/j.sder.2008.12.004

[2] Leung AKC, Lam JM, Leong KF, Sergi CM. Melanonychia striata: clarifying behind the Black Curtain. A review on clinical evaluation and management of the 21st century. Int J Dermatol. 2019;58(11):1239-1245. doi:10.1111/ijd.14464

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