胸痛的种类那么多，哪一种最致命？
原创 祝您健康杂志
要问什么痛苦最可怕，许多人首先想到的就是“胸痛”。
归根结底，我怕它和心脏有关啊。
但是，胸痛的实际位置、表现形式也很多，究竟哪一种更致命？
心肌梗塞是最常见的胸痛之一
首先得出一个结论：任何胸痛，都要警惕。
由于它与各种严重疾病密切相关，所以只要胸部有疼痛感，就不能忽视。
常见的胸痛，首先要警惕的是心肌梗死。
典型的稳定型心绞痛主要发生在胸骨中上部，表现为一种压榨、闷胀、窒息的疼痛，不仅影响心前区的大部分，还可能辐射到左肩和背部。
这种疼痛通常持续1-5分钟，很少超过15分钟。它经常发生在体力活动、情绪过度、感冒、饱腹感和吸烟时。
除稳定型心绞痛外，当然还有不稳定型心绞痛。通常在静息时或夜间发作，可持续20分钟左右，会逐渐加重。
不管是什么样的心肌梗死，大家都要注意，及时就医。如果疼痛持续时间较长，经过多次休息或服用硝酸甘油后仍无法缓解，应怀疑心肌梗死并紧急送往医院进行救援。
另外，有些病人的胸痛并不明显，但是伴有腹痛、肩背痛、咽颈痛甚至牙痛，也可能是心肌梗死所致，需要及时就医。
超紧急胸痛：主动脉夹层
有的病人突然出现胸背痛，而且疼痛程度很高，表现为撕裂样或刀割样的疼痛，所以不要犹豫，要立即送去医院急救。
由于胸痛背后可能隐藏着一种极其危险的疾病：主动脉夹层。
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，进展非常迅速，如果抢救不及时，死亡率非常高。
大多数患者患有高血压、动脉硬化等基础疾病。由于血管疾病，内膜出现裂缝，血液从裂缝涌入动脉壁，在血管夹层中形成“血囊”，导致主动脉内膜和中膜剥离。
此时，患者的血管壁已十分脆弱，一旦发生破裂，血液大量涌出，病人可能在很短的时间内死亡。
所以，在日常生活中要注意预防心脑血管疾病，积极控制相关风险因素，一旦出现这种胸痛更应立即送医急救。
另外，急性心肌梗死、肺栓塞也是极其紧急的胸痛，如果不及时送往医院，就会导致病人死亡。
超级复杂的胸痛：急性心包炎
如果有持续性心前区疼痛，多发生姿势变化、深呼吸、干咳、吞咽、卧位，尤其是抬腿或左侧卧位时，座位或前倾时疼痛缓解时，要警惕是否有急性心包炎。
急性性心包炎背后的病因比较复杂，它可以来自心包本身的疾病，也可能是器质性疾病的一部分。
例如，结核、肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症都会导致心包炎。
而且心包炎愈后，与其病因的关系非常密切。
高危胸痛的四大特点
1. 进展性
本身就有心肌梗死，胸痛在不久的将来还会有进展，比如不断加重，持续时间增加，发作频率增加，胸痛范围增大。
2.持续性
胸痛持续时间较长，服用硝酸甘油等药物后，按医嘱不能缓解。
无诱因或夜间发作。
胸痛发作无诱因，或常在夜间、静息时发作，可提醒斑点不稳定，疑为急性心肌梗死的前兆。
伴有其它症状的4.
例如心悸、憋气，或者出现肩颈、腹部甚至口腔疼痛。
胸痛与心脏无关
自然，还有一些胸痛确实与心脏无关，而且不难区分。
01
肺栓塞
如果长时间躺着，久坐不动，胸痛突然出现，要高度警惕。这种疼痛感觉有点像心肌梗死，但可能是肺栓塞引起的。肺栓塞也是一种致死风险很高的急症，患者应尽快送往医院急救。
02
神经症
还有一些人胸痛，可能伴有胸闷、气短、心悸等症状，但去医院也找不到问题。这些人大多是女性，尤其是绝经前后的女性。
不用太担心，因为这可能只是神经症，只需要注意休息，不要紧张。但是，如果围绝经期的女性有神经症，就要定期接受相关检查，因为女性进入围绝经期后心脏病的风险会迅速增加，所以要警惕心脏问题引起的不适被神经症掩盖。
03
带状疱疹
假如胸部出现带状疱疹，那么胸部就会出现剧烈的疼痛。但是这种胸痛很容易区分，因为从皮肤外观上可以发现异常。
04
胃食管反流病
这类胸痛通常伴有烧心、反流症状，有些病人在夜间睡眠时也容易咳醒。假如睡前保持空腹，病情就会明显缓解。
05
肋间神经痛
多为刺痛、跳痛或灼痛，一般在干咳、深呼吸、身体转动时疼痛加重，举臂时也会因局部牵拉而引起疼痛。
06
气胸
多为单侧胸痛，伴有呼吸不畅，病人多为瘦高者。
07
肺部炎症
病人多有感染史，发热、寒颤、干咳、深呼吸时胸痛加重，肺部听诊有支气管呼吸声和啰音。
08
胰腺炎
急性胰腺炎通常表现为持续的上腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。但由于胰管阻塞、腹压升高、炎症刺激等因素，也可能引起胸痛。
- 江苏凤凰科技出版社《祝你健康》编辑部出品 -
作家：张燕，杨璞
内容策划 / 排版：朱菁菁，顾欣雨
阅读原文
本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。
免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com