长时间熬夜，突然心跳过快，胸痛，重要吗？

认为许多年轻人已经习惯了熬夜这件事。

暂时熬夜一会儿很爽，但是一直熬夜…身体很可能会开始发出心跳过速、心悸气短等警报信号。

近年来，由于加班和熬夜而猝死的新闻层出不穷，这使得工作压力大的年轻人越来越重视心脏问题，心脏跳得快跳得慢会让人恐慌。如果你也有这样的情况，请医生帮你判断原因。

在丁香医生的在线问答中，我们节选了一个比较有代表性的咨询案例，看看是否对您有帮助。

患者

本人 28 岁月，在办公室工作， 4 每年都要加班熬夜写材料，偶尔心脏会有不适，曾经有一次心电图叫陈旧心梗。

今天下午 2 工作时心跳加快，胸痛，于是去当地医院做了心电图，拍了一张心电图。 CT、血液检查后，医生诊断时称为熬夜引起的心肌缺血，因为急诊室人多，具体情况咨询不多，但当地医生告诉我们后天可以拿到病历。目前还没有用药。

现在请医生看看我的检查结果，是什么病，需要吃什么药，需要注意什么。另外，我想问一下，既然心肌缺血，为什么还是正常的心电图。麻烦了。

* 为了隐私保护，这里不展示病人提供的图片。

吕永楠 心血管内科副主任医师

武汉大学人民医院

*注意：这里的答案比较详细，可以上下滑动查看。

根据你的病史信息，我需要问几个关于配件是否是心肌缺血的问题。希望你能继续补充一些信息，有助于科学判断和分析你的病情。

首先，心跳加速病情发作时，每分钟心跳多少次？是否感觉心脏跳动不规则？

其次，当时心跳加速和胸痛症状发作持续多久？几分钟或更长时间？

第三，胸痛的症状是隐隐作痛，是不是类似针刺？疼痛区域是点状大小还是手掌大小？在跑步、运动、爬楼梯的过程中，有没有胸痛的症状？当心跳加快时，如果你做深呼吸或分散注意力，你会感到轻松吗？

四是平时的身体状况如何？是否有任何疾病？

第五，除了加班熬夜写材料，日常生活中是否存在睡眠不好、压力大、心情不好(如紧张和焦虑)等情况？

但愿你能一一回答上述问题，根据你进一步的病史信息补充，我来综合分析判断。

患者

*注意：这里的问题比较详细，可以上下滑动查看。

首先，平时的心跳在那里 80 次/分钟，病情发作时最快大约在一起。 90～100次 / 分钟，感觉心跳一会儿大，一会儿小，就像打气一样，不是特别规律，有轻微的眩晕感，尤其是用力眨眼之后。

其次，今天下午 2 点发作，有 10 十分明显，心跳不规律(明显不适)持续了几分钟。 2 个小时，后 1 一个小时可以稍微稳定一点，但是用力或者笑起来有些牵拉。

第三，基本上都是隐隐作痛，就像用手捏心一样，偶尔也会有轻微的疼痛。区域在拳头那么大的地方，有一部分可以通过握手来缓解，深呼吸的时候疼痛会稍微明显一些。平时运动少，但是爬楼梯或者跑步不会引起胸痛。

四是平时身体状况趋于亚健康，以前患过肠炎，阑尾炎发作做过切除手术。

第五，除了加班熬夜，每天都没有特别的紧张和焦虑，情绪比较稳定，压力一般比较强，但是有时候半夜睡觉会过去。 1、2 点，在床上容易多思考，导致睡眠质量不好，基本上每天都睡着。 5～7 个小时。

吕永楠 心血管内科副主任医师

武汉大学人民医院

*注意：这里的答案比较详细，可以上下滑动查看。

根据你对病史的进一步详细描述，目前出现的症状，不是心脏问题，也不是心肌缺血。

你提供的所有检查结果都很好，情况也不严重。下午突然心跳加速时，最有可能考虑自主神经功能障碍，这与平时的生活状态和情绪状态密切相关。这是一种非常常见的现象，但没有风险。

胸痛的症状取决于胸部软组织肌肉劳损、肋间神经痛等局部软组织问题，我分析如下：

冠状动脉疾病，即心肌缺血，主要表现为胸闷、胸痛，症状与活动密切相关，每一次发作都是持续的。 3～5 休息时间，或舌下服用硝酸甘油可缓解，一般有高血压、高血脂、血糖异常等危险因素，男性一般都有。 50 年龄超过10岁，通过对比您的疾病特点，结合配件中的检测结果，不支持心肌缺血。报警解除。

自主神经功能障碍是年轻人常见的生理现象，往往与生活状况密切相关，尤其是加班、熬夜、疲劳、压力大，总会出现各种症状。然而，各种检查基本正常，是自主神经功能障碍的显著特征。虽然你在疾病发作时感到不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，所以要牢牢把握底线。

治疗的方法是改变现状，转移注意力。当疾病发作时，你可以和你的家人聊天，和你的朋友和同事聊天，以防止你过于关注你的身体状况，这对缓解症状非常有帮助。放松心情，保持良好的生活习惯，症状会逐渐缓解甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太累。对于经常要加班熬夜写材料的人来说，这个工作节奏要调整，工作永远做不完，但身体是你自己的。你应该减轻自己的压力，适当锻炼，放松自己。

如果通过以上生活方式的调整，最近还是会出现疾病，缓解不明显，会明显影响你的生活。我建议尽快通过这个阶段使用药物进行干预:

1. 谷物维素片，一次一片，一天三次。

该药是改善自主神经功能障碍的经典药物，不良反应小，临床效果好，可安全服用。

胸部区域隐隐作痛，持续时间较长，用力或大笑会感到胸部牵扯，握手可缓解，深呼吸疼痛稍显明显。这类症状并不符合冠心病等心脏问题所致的疼痛特征，反而提醒胸部有些软组织肌肉、神经受损。而且笑声，深吸气，轻轻按压这些动作会刺激劳损区软组织肌肉的紧张或放松，从而影响疼痛程度的变化。水平不强，不需要管理，不能忍受可以局部涂抹扶他林软膏等止痛治疗。

2. 双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每天少量涂抹患处， 3 次。

总之，你现在的症状不是心脏问题，也不是器质性疾病引起的，也不严重。通过改善你的生活方式，不要给自己太大的压力，尽量少熬夜，保持健康的生活方式。如果有必要，可以通过谷维素药物的干预来帮助你尽快度过这个阶段。

*注 ：本文用药指导仅针对本次咨询的案例，请具体咨询医生使用处方药。

再一次提醒：以上就是网上咨询咨询案例，每个人的身体状况、心跳过快的原因都不一样，以上的治疗建议也不一定适合你。

如您还有心跳异常信号，建议及时咨询专科医生，并上传过去的检查报告，尽早对问题进行初步明确，可以避免延误病情的诊断和治疗。

原题：“经常熬夜，突然心跳过快，胸痛，重要吗？”

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