17岁的中国网球少年去世，难道悲剧是抢救不及时造成的吗？

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7月1日，亚羽联和印尼羽毛球协会宣布，中国羽毛球队17岁的年轻球员张志杰在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中突然晕倒，被送往医院后无效死亡。

这个世界羽坛失去了一个天才球员。这样的悲剧是不是因为现场抢救不及时？

在赛场上，中国羽毛球协会对张志杰的不幸去世深表哀悼。 ｜ 微博截图

关于心脏性猝死的运动是最有可能的原因。

从比赛现场的视频中，我们可以看到张志杰前几轮的表现基本正常，和对手打了11分。当他等待对手开球时，他突然站立不稳，摔倒了，全身抽搐。

之后教练很快进入赛场，被裁判举手示意后没有继续上前检查。张志杰倒下至少40秒后，现场援助人员来到他身边，将他从侧卧转向仰卧，这可能会给他氧气。又过了一分钟，张志杰被抬到担架上运输出场地。

目前还不清楚张志杰死亡的具体原因。根据现有信息，这种不幸可以定义为猝死，很有可能是关于心脏性猝死的运动，即在运动过程中或停止运动后一小时内发生的非创伤性心脏性突然死亡。

在视频中，张志杰先是站立不稳，然后立即摔倒，所以很可能是突发疾病导致意识丧失，即昏厥。这不同于运动时先摔倒或被撞击，然后失去意识。后者更容易出现脑震荡或心脏震荡。

可引起昏厥的疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型心肌病等心血管疾病、中风、癫痫等神经系统疾病，以及肺栓塞、血管迷走性晕厥、低血糖等。在猝死的原因中，心脏猝死更为常见。

因为张志杰只有17岁，是一名羽毛球运动员，所以他以前从未发现过严重的疾病。他倒在地上后抽搐，最后不幸去世。因此，心血管疾病的概率最大。比赛中突如其来的恶性心律失常导致全身供血流失，最终导致不幸。

猝死的病因中，心脏性猝死较为常见。 ｜peakpx

猝死在运动中更容易发生

关于心脏性猝死，专业运动员的发病率比普通人高，但由于普通人数量较多，这种猝死大多发生在普通人身上。其中，男性占绝大多数。跑步、篮球、足球和网球是最危险的运动。

猝死更容易发生在运动中，因为高强度运动增加了人体对心脏的需求。运动开始后，交感肾上腺素的活动增加，增加了心率和心脏的收缩力，满足了运动的需要，同时增加了心脏的负担，可能会引发心率异常，加重结构异常。

大多数运动中猝死的人都有心脏病，最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，大多发生在35岁以上的人群中。对于35岁以下的玩家来说，常见病包括肥厚型心肌病、右室心肌病、冠状动脉先天性异常、心离子通道疾病等。这些疾病在高强度运动中更容易发生，不运动时也有猝死的风险。

咨询医生，在高强度运动前进行心电图等检查，有助于降低运动中心脏猝死的风险。

猝死在运动中更容易发生 ｜ negativespace

紧急情况，需要最快的援助。

根据现有视频，我们无法确定张志杰昏厥后的状态是否始终没有有效的呼吸和心跳，或者是否已经短暂恢复，然后又重新发作。

不管当时是什么样的情况，球员突然晕倒后，援助人员应该立即进入场所，并尽快判断球员是否有想法。然而，在大型国际体育比赛的现场援助中，张志杰摔倒了40秒后，援助人员才到达，这显然太慢了。

若玩家仍有想法或已恢复想法，援助人员可尝试与玩家沟通，判断情况是否紧急，下一步如何处理。

如果没有概念，援助人员需要立即将玩家从侧卧位旋转到仰卧位，判断玩家是否有有效的呼吸和心跳，并为下一次开放气道和胸外按压做好充分准备(除非颈髓损伤可能)。从视频来看，援助人员从到达张志杰到旋转大约需要10秒钟，超过了一般判断概念所需的时间。

如果援助人员发现玩家没有心跳和呼吸，他们应该立即开始心肺复苏，并不间断地按压胸部，直到别人帮助他们拿出AED或担架到达现场。当然，直接携带AED去现场是一种节省时间的方式，因为猝死的风险很高。

连接AED后，有可能设备判断倒在地上的人处于适合除颤的心率紊乱中，放电除颤；也有可能发现心跳停止，不适合除颤，需要药物抢救。无论哪种可能，只要倒在地上的人还没有恢复呼吸和心跳，援助人员都需要继续按压胸部。

在未来的运输过程中，需要尽可能不间断地进行轻按，直到落地人的观念恢复，或者经过进一步的治疗，最终被宣布治疗无效。

虽然猝死是一种非常严重的情况，但一旦发生，只有10.4%的患者可以通过抢救生存到出院。然而，对于突发疾病，及时的现场治疗可能决定了患者是否有机会生存，以及随后的生存质量。每推迟几秒钟，患者的生存机会就会减少，获救后的自主神经也会因脑缺氧而明显减少。

但愿所有的体育比赛，都要投入更多的努力来保护运动员的安全，防止悲剧再次发生。

参考文献

[1]马成栋， 吴秋萍, 赵乾皓等. 关于心脏性猝死的运动研究进展？. Journal of Forensic Medicine. 2022;38(5):618-639.

[2]中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会. 2016 中国心肺复苏专家共识. 中国卫生应急电子杂志. 2017;3(1):12-36.

[3]国家心血管疾病中心. 2021年中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社. 北京.

作者：透明

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