那英被曝感染了！大约三分之一的人可能会生病，做好这件事可以预防。

6 月 28 《歌手》日晚 在2024年第八场比赛中，那英用面具遮住了一半，登上了舞台。这种造型背后的原因有点难过:那英感染了带状疱疹，皮疹生长在脸上和眼睛里。

录像曝光后，引起网友对带状疱疹的关注，数据显示，大约三分之一的人一生都会得带状疱疹。

带状疱疹是什么？

带状疱疹的“前身”，就是水痘。水痘带状疱疹病毒（VZV），这是一种人类疱疹病毒，可引起两种不同的疾病：水痘和带状疱疹。小时候感染水痘后，水痘带状疱疹病毒可以继续悄悄埋伏在人体内。当我们因年龄增长或疲劳、创伤等内外因素而免疫力下降时，这种病毒可能会再次被激活、复制和繁殖，从而引起带状疱疹或人们所说的缠腰龙和转腰龙。

为什么带状疱疹越来越普遍？

带状疱疹随着人口老龄化的增加而增加

随着年龄的增长，带状疱疹的发病率一般会增加50%。 随着年龄的增长，日本的一份大规模流行病学研究报告指出，从数据采集开始 21 多年来，带状疱疹年总病例数增加。 平均患病率上升54.5%。 68.1%[1]。

随着年龄的增长，带状疱疹患病率的根本原因是对于水痘-带状疱疹病毒，细胞免疫力会随着年龄的增长而减弱。

接种大规模水痘疫苗

对儿童进行大规模水痘疫苗接种，可能会增加带状疱疹在群体中的患病率。一项研究发现，虽然大规模水痘疫苗接种可以大大减少水痘的流行，但现在 20～49 随着年龄的增长，带状疱疹的发病率明显增加[2]。

也就是说，原本可以通过接触水痘儿童患者获得免疫力的人，由于水痘的流行减少，对水痘带状疱疹的免疫力降低，进而变得更容易患带状疱疹。

带状疱疹的症状表现有哪些？

带状疱疹患者皮肤会出现皮疹，出疹部位会感到疼痛、瘙痒或刺痛。根据患者的描述，这些疼痛有刀、火、电、鞭的感觉，疼痛程度不亚于生孩子。

皮疹通常在身体的某个特定区域定居，通常是沿着肋骨的背部或面部。有趣的是，它似乎非常规则，很少跨越身体中间的“边界”，通常在 2 到 4 周内痊愈。

但令人头痛的是，即使皮疹愈合后，顽固性疼痛和感觉异常也可能长期持续，即所谓的“带状疱疹后神经痛”，这在重症和老年人中更为常见[3]。

每个人都注意到那英的皮疹已经长到了他的眼睛。这也是带状疱疹的常见后果——眼部带状疱疹可能会造成严重的视力损伤。据说有 6%-10% 病人由于眼部带状疱疹而导致视力下降[3]。

一般而言，带状疱疹的症状一般都很明显，一旦出现皮疹就能做出准确的疾病诊断。

用什么药物治疗带状疱疹？

传统口服抗疱疹病毒药品

目前可治疗带状疱疹的口服药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这些传统的抗疱疹药物可以抑制病毒。 DNA 这种合成表现出抗病毒活性。

由于这些药物都是通过肾脏排出的，肾功能衰竭患者血液浓度过高可能会引起意识障碍等神经精神症状。因此，使用这些抗病毒药物需要根据肾功能调节剂量。

新型口服抗疱疹病毒药品

2017 2008年，阿美纳韦作为一种新型口服药物被引入治疗带状疱疹[4]。与传统抗疱疹病毒药物的核酸相似不同，这种药物有新的机制，可以抑制 VZV 解旋酶-引物酶复合体。

病毒病毒中解旋酶-引物酶复合体 DNA 在复制过程中起着关键作用。阿美纳韦可以通过抑制酶活性来阻止病毒。 DNA 产生和抑制病毒复制。

与传统药物相比，这种药物的抗病毒活性高于传统药物 10 一天一次给药的临床效果相当于一天三次给药的伐昔洛韦。

另外，这类药物主要通过粪便排泄，不同于传统药物的排泄方式，所以不需要根据肾功能调节剂量。

阿美纳韦将成为这类病人的治疗选择，考虑到老年人是带状疱疹的高危人群，并且可以随着年龄的增长而出现肾功能衰退。

如何预防带状疱疹？

提高免疫力

长时间以来，人们一直认为，水痘-带状疱疹病毒免疫力低下是引起疾病发作的原因之一。

水痘-带状疱疹病毒感染的免疫反应涉及体液免疫和细胞介导的免疫。研究发现，水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫在预防带状疱疹的发生、严重程度和带状疱疹后神经痛方面发挥着重要作用，而水痘-带状疱疹病毒特异性体液免疫对预防带状疱疹或带状疱疹后神经痛无效[3]。

所以，医学研究者认为，预防带状疱疹可以从增强水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫功能入手。

接种水痘疫苗

水痘疫苗不仅可以预防第一次水痘感染，还可以在一定程度上预防带状疱疹。

2003 一项年度研究表明，50-79 老年人接种水痘疫苗增强了水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫，提醒这种疫苗也有助于预防带状疱疹[5]。

水痘疫苗这招一石二鸟玩得很漂亮。一个项目超过一个。 3 万名 60 超过年龄的参与者观察到，接种水痘疫苗可以降低带状疱疹的发病率。 带状疱疹后神经痛发病率降低51.3% 66.5%[6]。

在日本，同一种用于儿童预防水痘的疫苗 2016 年 3 月获准用于 50 大龄及以上人群预防带状疱疹。但是目前我国还没有允许水痘疫苗用于成人预防带状疱疹。

接种带状疱疹疫苗

与水痘疫苗相比，带状疱疹疫苗对带状疱疹的预防效果估计更好。一个项目超过 1.5 万名 50 根据2岁以上健康受试者的实验数据，带状疱疹的患病率通过两剂(肌肉注射)疫苗降低。 97.2%[7]。

当前，国内外专家指南都建议接种带状疱疹疫苗作为带状疱疹的一级预防措施。2022 年 3 月份，《中华医学杂志》发表了国内首个关于带状疱疹疫苗接种的专家共识，明确推荐年龄在哪个年龄。 50 接种带状疱疹疫苗的年龄及以上且免疫力正常的群体[8]。

2023 年 1 月份，国产带状疱疹疫苗上市，成为国内首款适用于国内 40 带状疱疹减毒活疫苗，年龄及以上人群。只需接种。 1 注射这种疫苗，就可以得到这种疫苗 10 超过2000年的免疫效果。随着全国各地的不断准入，许多适龄人群可以在附近的预防接种门诊接种国产带状疱疹疫苗。

若担心带状疱疹的危险，可咨询医生，了解自己是否适合接种特殊的带状疱疹疫苗。

参考文献：

[1]Toyama N. “Invasive meningococcal infection, April 2013-October 2017”, Japan. IASR. 2018;39:139–41

[2]Toyama, Nozomu et al. “Universal varicella vaccination increased the incidence of herpes zoster in the child-rearing generation as its short-term effect.” Journal of dermatological science vol. 92,1 (2018): 89-96. doi:10.1016/j.jdermsci.2018.07.003

[3]Hakami, Mohammed Ageeli et al. “Varicella-zoster virus-related neurological complications: From infection to immunomodulatory therapies.”Reviews in medical virologyvol. 34,4 (2024): e2554. doi:10.1002/rmv.2554

[4]Asada, Hideo. “Recent topics in the management of herpes zoster.”The Journal of dermatologyvol. 50,3 (2023): 305-310. doi:10.1111/1346-8138.16666

[5]Takahashi, Michiaki et al. “Enhancement of immunity against VZV by giving live varicella vaccine to the elderly assessed by VZV skin test and IAHA, gpELISA antibody assay.” Vaccine vol. 21,25-26 (2003): 3845-53. doi:03-703-1016/s0264-410x(03)

[6]Oxman, M N et al. “A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults.” The New England journal of medicine vol. 352,22 (2005): 2271-84. doi:10.1056/NEJMoa051016

[7]Lal, Himal et al. “Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.” The New England journal of medicine vol. 372,22 (2015): 2087-96. doi:10.1056/NEJMoa15011844

[8]中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会， and 中华医学会皮肤性病学分会老年皮肤科研究所. "带状疱疹疫苗接种专家共识." 中国医学杂志 102.8(2022):6.

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com