儿科医生说健康 | 百日咳

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百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸系统感染。6个月以下的婴儿还没有完全接种疫苗，没有得到足够的免疫保护，容易感染。此外，11-18岁的孩子也容易得到；百日咳会引起剧烈咳嗽，有时孩子吸气时会发出鸡鸣般的吸气声，即“百日咳”。

百日咳的症状和体征？

百日咳的早期症状与普通感冒相似：

流鼻水

打喷嚏

轻微咳嗽

低烧。

大约1-2周后，干咳、刺激性咳嗽就会转化为持续一分钟以上的干咳。严重咳嗽时，孩子的脸可能会发红或发紫。干咳结束后，孩子吸气时可能会有独特的鸡鸣声，也可能会呕吐。许多婴儿和幼小的百日咳病人都有相似的特点。有时候婴儿不会像大孩子那样干咳或者像鸡鸣一样吸气。婴儿可能看起来像是在喘气，脸红，甚至停止呼吸(称为呼吸暂停)。当严重咳嗽时，他们的脸可能会在几秒钟内变成紫色或蓝色。成年人和青少年的症状可能较轻或不同，例如持续咳嗽(而非阵发性咳嗽)或咳嗽时没有鸡鸣样的吸气声。

如何诊断百日咳？

如果您怀疑您的孩子患有百日咳嗽，请及时就医。医生会询问病史并进行检查，可以收集鼻腔和喉咙粘液样本进行检查。血液检查和胸部x光检查也可以标准进行。

如何治疗百日咳？

医生用抗生素治疗百日咳。一般认为，在发病初期，即干咳发作前服用抗生素，可以最大限度地缩短感染时间。但是后续服用抗生素也很重要，因为它可以防止细菌传播给他人。如果家里有人患有百日咳，请咨询医生是否需要为其他家庭成员提供预防性抗生素。

一些患有百日咳的儿童需要住院治疗。由于肺炎的危险，婴儿和幼儿更容易住院。其它可能的问题包括呼吸不畅、呼吸暂停、缺氧和脱水等。

对6个月以下的婴儿来说，百日咳可能会危及生命，因此建议住院治疗。儿童可能需要吸痰来清洁呼吸道。与此同时，需要密切观察呼吸，必要时需要吸氧。有脱水症状或进食困难的儿童可能需要静脉注射。

百日咳会传染吗？

百日咳具有很强的感染力。细菌通过感染者鼻腔或口腔中的分泌物在人群中传播。当病人打喷嚏、咳嗽或大笑时，这些分泌物会在空气中传播。当其他人吸入这些分泌物或用手触摸他们的嘴或鼻子时，他们也会被感染。

一般情况下，百日咳的潜伏期(从感染到出现症状的时间)为7-10天，但也可能接近21天。

细菌在疾病初期感染力最强，最多可达干咳开始后两周。抗生素治疗可以将感染期缩短到治疗开始后的5天。

百日咳持续多久？

百日咳通常会导致感冒症状持续1-2周，然后剧烈咳嗽近3个月。最后阶段是几周的恢复期，疾病逐渐消失。有些孩子可以持续几个月的恢复期。

父母亲能做些什么？

当孩子接受百日咳治疗时，请严格按照医生的建议给予抗生素。服用止咳药可能无济于事，因为即使是最有效的止咳药也不能缓解百日咳嗽的症状。干咳其实是身体尝试清洁呼吸道的一种方式。

恢复期间，让孩子多休息，使用雾化加湿器，帮助缓解受刺激的肺部和呼吸道。防止气溶胶喷雾、烟草烟雾、烹饪产生的烟雾等刺激物诱发干咳。

患有百日咳的儿童可能会因干咳而呕吐或不吃不喝。让孩子少吃多餐，鼓励孩子多喝水。注意观察孩子是否有脱水的迹象，如口渴、易怒、焦虑、疲劳、眼窝凹陷、口渴或粘稠、皮肤干燥、哭泣时无泪、排尿次数减少。

百日咳能预防吗？

百日咳疫苗可用百日咳疫苗预防，百日咳疫苗是百日咳疫苗。 DTaP(白喉、破伤风、百日咳)部分免疫接种。一般在儿童5岁之前，常规接种4剂DTaP疫苗(3个月、4个月、5个月、18-24个月)。

接种疫苗对与婴儿密切接触的人非常重要。这是因为婴儿可能会因为百日咳而出现严重的问题，甚至危及生命。随着时间的推移，成年人对百日咳的免疫力会降低，所以接种疫苗也是为了保护家庭中的婴儿和儿童免受感染。

即使接种了百日咳疫苗，与百日咳病人一起生活或深度接触的人也应服用抗生素，以防止疾病的传播。

何时去看医生？

假如怀疑小孩患有百日咳或接触过百日咳的人，即使小孩已经接种了百日咳疫苗，仍然建议及时就医。

如儿童长时间咳嗽，并出现下列症状，请立即就医：

小孩咳嗽时皮肤或嘴唇变红、变紫或变蓝。

小孩咳嗽后呕吐。

干咳后，有一种类似鸡鸣的声音。

小孩呼吸困难或者似乎有短暂的呼吸暂停。

孩子们看起来很慢。

小孩有脱水的情况。

编译｜杨晓敏

审批｜沈小钰

制作｜胡懿

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