智能化管理实践，中山一院开启移动护理费创新

在中山大学第一附属医院，一场智能化的变革正在悄然进行。以三级仓库管理为核心，护士可以通过SPD系统和移动护理系统的协同，在病床旁轻轻握住终端PDA，轻松完成耗材的应用和收费，实时与患者信息联系，实现“移动护理收费”的便捷操作。

这种创新带来了深远的变化——医院临床将实现三级医用耗材库的精细化管理。

过去，SPD模式给医院的精细化管理带来了极大的便利。护士在科室仓库扫码领用耗材后，物权归医院所有，耗材“消耗后清算”成为现实。按照实际消耗作为科室成本，不仅减少了跑、滴、漏的情况，而且每一次消耗都能清晰检查。

如今，随着SPD系统与医院移动护理系统的深度融合，护士可以通过PDA扫描患者腕带，从HIS系统中获取患者信息，然后扫描耗材条码。SPD系统可以自动分析相应的收费项目，并将其传递给HIS，从而完成耗材的出库和收费，并与患者信息绑定，从而完成耗材使用的双向追溯。

临床移动护理收费情景

这种“移动收费”的方式使得部门耗材使用行为的准确追溯成为可能。因此，这种做法被称为SPD模式下的“三级行为库”，由中国医科技和中山一院联合开发，正在推动着陆。

行为三级库重点解决耗材从科室扫码消耗后的去向：用哪个病人？哪个项目对应？

所以，明确耗材与收费项目的对照关系是实施“行为三级库”的关键步骤。同一耗材在医院的实际管理中，在不同的使用场景下，可能会出现收费或不单独收费的情况。因此，为了缓解同一耗材在不同项目中的收费差异，需要提前在SPD系统中设置耗材与不同收费项目的关系。对于独立计费的耗材，护士只需遵循上述移动护理计费步骤即可。对于不能独立收费的耗材，护士可以通过扫描耗材条码自动扣除三级库存并计入科室成本，无需与具体患者联系单独扣除费用。

关于耗材的SPD系统和HIS系统的对照关系

临床护理是医疗服务的核心，直接关系到患者的医疗体验。应用技术手段提高护理流程，提高护理效率和服务水平，对提高医疗服务的整体效率和能力尤为重要。中山一院移动护理费改革后期一旦实施，将使护理措施更加高效、方便。而且，随着医院UDI工作的深入推进，基于UDI代码的SPD系统与移动护理的紧密联动，临床科室对医用耗材的三级仓库管理日益完善。在SPD模式下，“行为三级库”将在中山市第一医院扎根成长，成为医疗行业精细化管理的标杆，推动更多医疗机构走向智能化、高效化管理的新时代。

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