《柳叶刀》子刊：英年早胖，中年“伤心”

06-22 08:45

原创代丝雨奇点网

*仅供医学专业人士阅读参考参考。

从“减肥神药”的火爆程度可以看出，肥胖已成为全人类的问题。

根据中国健康与营养调查的数据，18-39岁年轻人的平均BMI在1993年达到21.5，到2015年达到23.1，超重率增加12.4%，肥胖率增加10.3%。另外一份报告显示，在过去的30年里，中国学龄儿童和青少年的肥胖率从2%上升到10%。

情况确实不容乐观。

今天，北京大学余灿清团队在《柳叶刀公共卫生》上发表了一篇文章，研究人员分析了中国嘉道理生物库。（CKB）根据36万多人的数据，发现成年早期超重/肥胖会产生深远的影响，这与成年早期的身体质量指数有关。相对于20.5-22.4的人群，高BMI会逐渐增加中年心血管疾病的风险，BMI≥与疾病风险增加58%有关。

更加“伤心”的是，英年早胖带来的不利影响，无法通过健康的生活方式来挽救。

论文题图

共有360855名参与者，女性占57.6%，基线平均年龄50岁，中位随访12年。在25岁以后，通过自我报告获得参与者的身体质量指数。参与者成年早期平均身体质量指数为21.8，中年平均身体质量指数为23.7。

从成年早期到中年，26.2%的参与者身体质量指数从体重不足或正常发展到超重，6.3%发展为肥胖。似乎人到中年真的很难防止体重增加。

经过多次协变量的调整，研究人员发现，成人早期的BMI与心血管疾病的发生风险相伴线性增加。

以BMI 对比20.5-22.4组，BMI＜18.5与风险下降3%有关，BMI 风险降低3%，18.5-20.4，BMI 风险上升4%，22.5-23.9，BMI 风险上升12%，24-25.9，BMI 26-27.9风险上升19%，BMI 风险上升34%，28-29.9，BMI≥30%的风险增加了58%。

对比我国BMI正常范围18.5-24，成年早期肥胖（BMI≥与心血管疾病风险上升39%有关。

BMI和心血管疾病是成年早期的（A）、出血性心脏病（B）、出血性卒中（C）、缺血性卒中（D）的关联

在BMI中，成人早期BMI与全因死亡率和心血管疾病的死亡率呈U型关系。达到最低风险的21.5处。

相较BMI 体重不足20.5-22.4的群体（BMI＜18.5)全因死亡风险和心血管疾病死亡风险分别上升16%和10%。太瘦也不行啊。

研究人员还分析了吸烟、饮酒、饮食和运动四种生活习惯的影响，并使用问卷调查作为参与者的评分。分析数据显示，每多得1分，全部死亡风险降低20%。、心血管疾病死亡风险降低18%、心血管疾病的风险降低了12%。

然而，中年人的健康生活和成人早期的身体质量指数之间并没有发现明显的相互作用。换句话说，如果你变胖了，你可能无法通过健康的生活来拯救它。

成年早期的BMI和心血管疾病在不同的健康生活评分下（A）、出血性心脏病（B）、出血性卒中（C）、缺血性卒中（D）的关联

为什么英年早胖的风险如此之大？

一方面，从青春期到成年，身体脂肪从四肢再次分布到身体，导致向心性肥胖。另一方面，早期肥胖、血管和代谢的危险因素长期积累，进一步增加了心血管疾病的风险。

此前的研究中，研究人员还发现，成人早期BMI对心血管疾病的影响，与随后的体重变化无关。

但是，体重和BMI并不能完全代表肥胖与否，具体到个人还是要综合腰臀比、体脂等数据。

参考资料：