在医疗革命时代，我们如何超越百岁？

平安、健康、长寿是人们最简单的愿望，也是最好的祝福。然而，像“普通人”这样的生活方式不会让你长寿。遵循各行各业健康大师的指导，所谓的“健康”生活方式不会让你真正长寿。

近年来，随着中国老龄化的深入，越来越多的中老年人开始关注身心健康管理。当他们全身心地投入到锻炼中时，他们希望通过锻炼让自己保持更长时间的健康。

怎样才能进行有效的健康管理，真正提高生活质量，延长寿命，放慢衰老？超过百岁，应该如何实现？

几十年来，哈佛大学医学院的医学教授贾格·辛一直在临床实践和研究中应用数据和信息技术。在《未来医学》一书中，他指出，随着可穿戴设备、传感器和人工智能的广泛应用，医学转型已经开始，给了个人健康管理更多的想象空间。因此，这些技术将更好地帮助我们进行健康管理。这本书可以帮助我们了解如何享受更健康、更长寿的生活，从智能可穿戴设备到远程医疗，从医疗技术到未来医院，从真实的临床案例到作者的个人经历。

像汽车一样保养身体

在数字时代，传感器基本上无处不在。简而言之，传感器是一种能够监控信号并促进信号反应的设备。它们可以是物理、化学或生物的，包括温度、压力、光源、接触、重量、液位、磁场或电场等。我们的私家车、火车、住宅、商场、医院和工业设施都配备了传感器，越来越多的传感器被嵌入其中。

在汽车中，传感器监测汽车的功能和内部发动机的状态(如轮胎压力、油量和刹车)。传感器感知变化的刺激，获取数据，然后反馈作为更大系统的组成部分。

像汽车一样，身体也可以数字化。每一个器官系统都可以分解成多个功能，并配有外部传感器来监测每一个功能。为了预防疾病，我们可以提供持续的监测和积极的干预。

所有这些都是怎样工作的？

就患者而言，血糖水平或血压测量值等传感器数据点会提醒患者采取行动。另一方面，医疗服务提供商可能会收到报警并采取适当的行动。

此外，还有家用传感器用于监控运动和摔倒。作为环境传感器，这些传感器通过智能手机或无线调制解调器不断向远程监控服务器提供数据。如果容易摔倒的人的姿势或稳定性发生变化，可以提示医护人员。

可以预见，在未来的医疗中，传感器可以监控和预测危及生命的事件，无论是单独使用还是结合使用。就像汽车发生潜在故障或需要维修时发动机故障警示灯异常一样，传感器可以快速提供器官状态检查信号。

智能化手机：将成为“掌上医生”

谈到传感器的常用应用，必须提到智能手机。

根据全球移动通信系统协会的统计，2023年，全球有43亿人拥有智能手机。随着智能手机的不断普及和广泛应用，其功能已经远远超出了那些认为手机只是用来接电话的人的想象。

由于大多数智能手机都内置了一系列传感器，这些强大而常见的设备可以监测、预测和预防疾病。智能手机可以帮助人们诊断疾病，管理健康，找到进一步护理和保健的可行方向。他们将真正成为“掌上医生”，为高度个性化和积极的护理提供机会。

跟踪疾病，加快医疗决策

传统的医疗保健服务一般都是按照一定的节奏进行的，可能需要几周甚至几个月的时间才能完成初步检测、确诊、治疗计划和随后的药物调整。

相比之下，智能手机或其他可穿戴设备提供的持续数据流可以大大缩短识别异常读数并根据需要做出反应的时间。在不久的将来，我们可以在几天、几个小时和最后几分钟内测量治疗的每一步。

预测疾病，获得更多治疗的可能性

虽然我们明确表示智能手机可以收集客户健康的关键信息，量化风险，检查问题，为量身定制的治疗方案做出贡献，但如果我告诉你，智能手机可以帮助我们预测从猝死到肺病再到严重的精神健康问题，你会相信吗？

研究发现，智能手机可以传输和处理体表心电图信号，有利于识别表面上看似健康的患者恶性心律失常，进而在严重心脏猝死前采取预防措施。

如果这还不足以让你惊讶，我们再举一个肺病的例子。空气污染是世界上危害健康的重大问题，会导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管炎、肺炎甚至肺癌等一系列疾病。

肺健康的恶化通常伴随着功能的逐渐下降、生活质量的下降和死亡率的上升。通过智能手机的传感器，可以监测到这种肺功能的变化，并结合一些行为。

例如，智能手机上的麦克风可以用来检查低成本的肺功能。一些易于下载的应用程序可以记录呼气的音频，并随着时间的推移构建用户的日常呼吸模式并存储在远程服务器上，然后可以分析呼吸速度，并将其与患者之前记录的基线进行比较。此外，血氧饱和度、咳嗽或呼气方式的音频记录，以及呼吸特征的识别，这种技术可能在肺病发作初期就被捕获。

智能手表：监测健康新选择

伴随着智能手机的普及，人们对智能手表的接受度显著提高，门槛逐渐下降。根据不完全统计，4/5的人口拥有智能手机，其中近15%的人佩戴智能手表。

智能手表种类繁多，不能一一列举。美国常见的有AppleWatch，中国有华为手表和小米手表。虽然不同品牌的智能手表存在一些差异，但它们都致力于测量相同的生理信号。它们共同关注的关键之一是识别房颤，这是最常见的心率异常之一。

房颤增加了中风的风险5倍。房颤还会加速心率，导致大量患者心力衰竭。令人担忧的是，房颤可能是亚临床和轻度的，会被忽视，直到病情严重到临床表现出来，此时可能无法挽回。

值得注意的是，无症状房颤患者死亡、心血管疾病或中风的风险与最初出现症状的患者相似。没有症状并不意味着没有问题。事实上，恰恰相反，这可能会导致未被注意到的严重疾病。智能手表和其他可穿戴设备可以通过手腕被动测量脉搏。可穿戴技术有潜力积极监测健康问题，确保及时干预。

另外，与智能手机相比，智能手表可能对已经确诊的房颤患者有更好的效果，我们可以通过监测房颤的复发来确定治疗方法。此外，对心力衰竭患者的实时监测也可能有益，因为当他们发展成房颤时，他们的恢复可能会明显恶化。

然而，智能手表的魅力并不局限于房颤。它的确能改变我们对基础护理和紧急护理的看法。

关于丹·普福广为人知的《波士顿环球报》报道。丹是一位70岁的退休管理顾问。丹在玛莎葡萄园骑自行车时背离车道，进入一条人烟稀少、未铺路的小路。他撞上了一个凸起的东西，从自行车上摔了下来，然后他只记得自己被送上了救护车。他不记得自己曾经打过电话求助，但是手表自动发出呼叫。如果顾客在60秒内没有移动，苹果手表的传感器可以监控摔倒，手表会自动拨打求助电话。丹在急诊室被发现脑出血，于是被直升机送往波士顿麻省总医院进一步治疗。快速介入苹果手表，无疑有助于防止事故发生。

正如我在讲座中常说的那样，我们应该“关注智能手表，因为手表很快就会关注我们”。

新传感器：实现持续护理

除常用的智能手机、智能手表外，市场上还有各种各样的新型传感器，同样可以用来监测和预防疾病。

糖尿病是一种慢性疾病，仅在美国就影响了超过3000万人。当胰腺不能调节胰岛素水平以帮助控制血糖时，这种疾病与血糖代谢异常有关，糖尿病也会发生。在和一些糖尿病患者交谈时，你会感到他们每天都在努力应对疾病的极大挫折。由于许多护理措施都是被动的，血糖水平往往难以预测。有足够的证据表明，更频繁的检测和更好的控制与愈后有关。你们做的测试越多，就越能以明智的方式调整生活方式和用药。

多年来，出现了各种类型的传感器，以监测血糖水平。这类传感器可以提供比传统的日常采血更多的方法。它们可以是植入皮肤的传感器，例如雅培瞬感或德康G6；也可以是眼部传感器(如谷歌或现场生命科学开发的眼部传感器)，用隐形眼镜监测眼泪中的血糖水平；它们通过手持设备或智能手机提供读数。另外还有一种手表传感器，用微小的电击打开毛孔，提取体液，以监测组织中的血糖浓度。配有传感器马桶，可提供尿液中血糖水平的读数，并通过无线方式自动传输给医疗服务提供商。

可以推测，未来疾病特定的智能传感器将与植入式药物储液器连接——这可能是糖尿病患者使用的胰岛素，也可能是艾滋病患者控制病毒载量的传感器，也可能是持续升高血压的降压药。

其它形式的可穿戴连续监测设备包括全球定位系统跟踪器VegaGPS，它是一种可穿戴设备，可以保证阿尔茨海默病患者的安全，它利用全球定位系统对患者的位置进行监测。Empatica制造的适合癫痫患者的手腕带，可以实时监测癫痫患者的生理信号，并向家人发出警报，以提示癫痫发作。

疟疾肆虐地区使用的传感器包括用于监测儿童体温和汗液的手镯。当数据提醒他们可能患有疟疾时，警报会发送到他们父母的智能手机上。可穿戴紫外线传感器(手镯、臂带或腕带)可以警告我们是否暴露在有害的紫外线下过多——可能导致皮肤老化、烧灼和皮肤病。

压力是导致疾病的常见触发因素。通过测量心率、心率变异和汗液的传感器，可以对自主神经张力和随之而来的压力进行评估。为了打断恶性循环，传感器会对触发因素发出警报，这将是保持健康的绝佳方法。床垫中的光纤传感器可以在客户睡眠期间提供非接触式呼吸频率和心率监测，是一种低成本、日常使用的长期家庭监测解决方案，适用于呼吸暂停综合征、肺部或心脏病患者。这类传感器及其信号仍在不断完善，逐步成为日常监控工作流程的一部分。

为了打断恶性循环，传感器会对触发因素发出警报，这将是保持健康的绝佳方法。床垫中的光纤传感器可以在客户睡眠期间提供非接触式呼吸频率和心率监测，是一种低成本、日常使用的长期家庭监测解决方案，适用于呼吸暂停综合征、肺或心脏病患者。这些传感器及其信号仍在不断改进，逐渐成为日常监测过程的一部分。

随着技术的不断发展，我们可以预见未来的健康管理将更加个性化、智能化和高效化。通过使用智能手机等传感器技术，我们可以更好地管理自己的健康，预防疾病，提高生活质量，甚至实现“超越百岁”的美好愿景。让我们一起迎接这个医疗技术革命的时代，拥抱健康长寿的未来！

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2024年5月

[美]贾格·辛

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