专家提醒：对于这些肿瘤，保守治疗可能不是上策！

04-20 04:25

原创上海静安上海静安

“亲戚、朋友、老同事都告诉我，90多岁的人，得了癌症就不要再折腾了。保守疗法可能会持续更长时间。我听了，没想到却遭受了很大的损失。幸运的是，有李俊主任，否则后果真的不可预测……”

谈到过去6个月

与肝癌“较量”的经历，

91岁的郭老先生打开了话匣子。

去年10月，他年轻时是一名篮球运动员。一向注重运动和保养的郭先生，感到饱腹，食欲不振，精力不足。他有几十年的慢性乙肝病史，不敢忽视。他赶紧去家附近的医院看病。磁共振检查提醒肝脏右后叶下肝癌伴出血、肝硬化、食管胃底静脉曲张...

这是积极的手术吗？

还是以逸待劳保守疗法？

他和他的家人面前有一个选择题。

已经90多岁了，身体机能不可避免的衰退，手术治疗过于激进...家人亲戚朋友都有同样的看法——保守疗法。“每个人都有充分的理由。毕竟手术是‘伤活力’。相比之下，也许保守疗法可以活得更久，所以我听从了大家的意见。”郭先生告诉记者。

不过最后还是有点不放心，

去年底，

在家人的陪伴下，郭老先生

来沪就医。

他找到了上海市第十人民医院肝胆胰外科主任李俊，想评估下一阶段的治疗方法。复查提醒，保守疗法效果不理想，病情略大于一个多月前。如果这种趋势无法遏制，局部压迫、坏死、溃烂、出血等疾病的发生会非常困难，生存质量和生存期都会受到很大影响。因此，第十医院建议郭先生进行手术。

那时，郭老先生及其家属

仍然拿不定主意，

还是想再等一会儿。

不过，这个等级，

可是等着病情急转直下。

今年3月，再次检查发现，疾病直径从最初的4厘米迅速增加到7厘米，几乎翻了一番。李俊立即与麻醉科、重症监护室、营养科等多学科专家联合，对老年人的病情进行了详细评估。经过专家讨论，他认为虽然王先生已经91岁了，但术前检查没有绝对的手术禁忌，癌症肿胀仍有指征性切除。

由于对病情的分析清晰到位，

医患双方选择手术方式？

对肿瘤问题的处理达成一致。

三月下旬，在精心准备的基础上，由李俊主刀，在麻醉科的保驾护航下，手术顺利进行。术中发现，郭老先生的肝脏已经出现了明显的肝硬化症状，而且癌肿侵犯了右肾包膜，问题比预期的要严重。但是经过3个多小时的手术团队与麻醉团队的密切合作，癌肿与右肾包膜粘连顺利分离，完全切除肝肿瘤。手术后第二天，老先生恢复流食进食；第三天，你可以下床活动。手术后一周，拔掉腹腔引流管，观看几天，待刀口愈合后顺利出院。