疫苗接种剂次差异背后的原因：从1针到每年接种的秘密

4月25日是全国儿童预防接种宣传日，不少家长对疫苗接种程序感到困惑：为何有的疫苗只需打1针，有的却要年年接种？这背后与疫苗的免疫程序密切相关，今天我们就来解开这个疑问。

要弄明白疫苗接种次数的差异，得先了解免疫程序的决定因素。

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免疫程序的不同

疫苗是预防传染病的重要手段，它通过抗原激发人体免疫系统产生体液免疫或细胞免疫，抵御特定病原体。不同疫苗的免疫程序差异主要由以下因素决定：

1. 疫苗类型

活疫苗（如麻疹疫苗）通常1-2次接种就能提供长期保护，而同类灭活疫苗（如甲肝、乙脑疫苗）可能需要更多剂次才能达到相似效果。以乙脑疫苗为例，免费的乙脑减毒活疫苗需接种2针，灭活疫苗则需4针。

2. 疾病特性

部分病原体会发生变异，导致原有疫苗失效，因此需要定期接种含新抗原的疫苗。比如流感病毒每年变异，需接种世界卫生组织推荐的新毒株疫苗才能有效防护。

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3. 免疫持久性

有些疫苗（如麻疹疫苗）保护期长达多年，而百日咳疫苗的保护效果会随时间减弱，需加强针维持。浙江一项研究显示，1-2岁儿童百日咳抗体阳性率最高（81.44%），10-14岁最低（4.72%），7岁以上超50%人群无抗体。目前我国6岁以上无百日咳疫苗，完成儿童全程接种后需靠防护和免疫力预防。

相比之下，麻疹、腮腺炎、水痘等活疫苗接种或自然感染后，抗体半衰期极长，通常能获得“终身免疫”。

免疫程序并非一成不变

过去多数疫苗需多剂次接种以保证持久保护，但随着研究进展和人群风险差异，部分疫苗程序已调整。例如：

1. HPV疫苗

最初推荐三剂次，现9-14岁儿童只需两剂；最新研究显示1剂即可提供持久保护，世卫组织已推荐1剂程序，部分地区已调整。

2. Hib疫苗

因母传抗体下降，Hib感染多发生在2-12月龄，我国现行程序为：2-5月龄启动用3+1程序（3针基础+1针加强）；6-11月龄启动用2+1程序；12月龄以上只需1针。

免疫程序会综合病原体、疾病负担、成本效益等因素调整，核心是高效对抗疾病。

需要重新接种的特殊情况

完成常规程序后，特殊情况可能需重新接种，如癌症患者。《成人癌症患者的疫苗接种：ASCO指南》推荐部分疫苗重新接种：造血干细胞移植后6-12个月需全面补种，活疫苗推迟至少2年（无移植物抗宿主病或免疫抑制时），新冠、流感、肺炎球菌疫苗最早移植后3个月可接种。

相信科学 及时接种

疫苗接种对儿童和成人都至关重要，免疫程序由病原体、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等决定，只需按说明书或指南接种即可。

今年第40个全国儿童预防接种日主题为“预防接种，苗助健康，全民行动”，但仍存在问题：儿童免疫规划疫苗需优化，成人接种体系未建立，孕妇、癌症患者等特殊人群的接种建议因疫苗类别和认知问题难以落实，相关难点亟待解决。

疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和群体健康意义重大。随着科学进步，接种策略不断优化，普通人只需做到“相信科学，及时接种”。

策划制作

作者丨邵忆楠 科普创作者

原标题：《为什么有的疫苗只用打 1 针，有的却每年都要打？》

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