指尖医生｜春季过敏应对指南：自查与专业检测全攻略

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医师介绍

华山医院

皮肤科 主治医师 严昉

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春季来临，过敏问题也随之而来。皮肤可能出现荨麻疹、湿疹等令人困扰的过敏症状，部分患者还会频繁打喷嚏、流眼泪，甚至诱发哮喘。面对这些过敏表现，我们能否在家初步判断过敏物质呢？答案是肯定的！下面为大家分享一些实用的自查方法。

一、回顾接触史，找出可疑过敏原

首先，仔细回想发疹前的情况。

环境方面：是否去过花草密集的公园、灰尘多的仓库，或是刚装修的新房？这些地方可能存在大量过敏原。

物品接触：是否使用了新的化妆品、护肤品、洗衣液、消毒液，或是佩戴了新的首饰、金属制品？是否与宠物有过亲密接触？这些物品和动物都可能成为过敏的诱因。

饮食情况：是否食用过海鲜、坚果、芒果、菠萝、牛奶，或是饮酒？这些食物是常见的易过敏食物。

用药记录：是否服用过新的药物，比如抗生素、退烧药等？药物过敏也需要重视。

虫咬经历：是否被虫子叮咬过？虫咬也可能引发过敏反应。

二、观察皮疹部位，辅助判断过敏类型

皮疹出现的部位能提供重要线索。

紫外线过敏：如果日晒后，面部、手背、脖子等暴露部位出现皮疹，伴有瘙痒或刺痛感，而衣物遮盖部位没有疹子，很可能是紫外线过敏。

接触性皮炎：手腕戴手链、手串，脖子戴项链后，局部出现皮疹，可能是接触性皮炎。木质、合金或染色饰品是常见的致敏饰品。接触性过敏反应有轻有重，轻则局部出现红斑、丘疹，重则出现水疱、糜烂，甚至蔓延全身引发系统性接触性皮炎。

药物性皮炎：部分患者初发时全身布满红斑，伴有剧烈瘙痒。询问病史后发现发疹前服用或注射过某些药物，可能是药物性皮炎。常见致敏药物有抗菌素类（如青霉素、磺胺）、解热镇痛药类（如感冒退烧药）、抗痛风药（如别嘌呤醇）、抗癫痫药（如卡马西平）等。初次服药一般4—20天发疹；若有过敏史，再次用药1—2天就会发疹。因此，要记清过敏药物，避免再次使用，防止更严重情况发生。

荨麻疹：有些患者会出现类似蚊子包的疹子，几小时后自行消退且不留痕迹，这就是荨麻疹，俗称“风疹块”。它通常与粉尘螨、花粉、特定食物或冷热刺激等因素有关。

三、通过医学检查，精准确定过敏原

除了在家自查，还可以到医院做检查辅助判断。

过敏原检查：有点刺和抽血两种方式。

皮肤点刺试验：将常见过敏原液滴在挑破的皮肤上，15分钟后观察皮肤反应。

血清特异性IgE检测：抽取少量静脉血，在实验室检测血清总IgE和特异性IgE。该检查无需停药，过敏期也能进行，是目前临床常用的检测方式。

斑贴试验：常用于接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病患者的过敏原诊断，尤其是化妆品皮炎的首选。但做斑贴试验需停用抗组胺药和糖皮质激素类药物，严重过敏时不宜进行。

光试验：可检测是否对紫外光过敏及具体类型。做光试验前也需停用相关药物，严重过敏时不宜进行。

光斑贴试验：是斑贴试验和光试验的结合。有些过敏原单纯接触皮肤不过敏，但经紫外线照射后会引发过敏，光斑贴试验针对这类患者。做该试验也需遵循停药和避免严重过敏时进行的要求。

春季过敏虽然烦人，但只要掌握这些自查方法，就能更好地应对过敏问题，享受美好的春天！

原标题：《指尖医生｜春季过敏咋应对？自查+检测全攻略！》

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