孩子叫不应、不指物？别误把孤独症早期信号当内向！

有些孩子仿佛自带“星光”，总是沉浸在自己的小世界里。你喊他的名字，他像没听见一样毫无反应；你指着远处的小狗示意他看，他也不为所动；玩具车到了手里，他不推着玩，反而盯着轮子转个不停。

这可不是简单的性格内向，也不是人们常说的“贵人语迟”，这些表现很可能是孤独症谱系障碍发出的早期信号。

别慌，本期《健康总动员》就带大家一起读懂这些“星光密码”。

孤独症到底是什么？它并非性格问题，而是一种神经发育性疾病，核心症状有社交沟通障碍、重复刻板行为和感觉异常。可以把大脑比作一套“信息处理系统”，多数孩子的系统运行顺畅，可孤独症孩子的“运行逻辑”比较特别。他们不是不想和人交流，而是不知道该怎么交流。

怎么早期识别孤独症？记住“五不”信号就好。

不（少）看：指目光接触不正常，患儿在早期就会对有意义的社交刺激缺乏视觉注视，比如很少主动进行眼神交流，会回避他人的眼神对视，或者注视的时间很短。

不（少）应：对别人叫名字等呼唤不敏感，就像没听见一样；对周围人的情绪和活动没什么兴趣，很难主动发起或维持社交互动；不会共同注意，比如不会顺着大人的手指去看远处的东西，也不会跟着大人的视线看过去。

不（少）指：缺乏合适的肢体动作，没办法对感兴趣的东西提出请求，比如不会点头表示需要、摇头表示不要，也不会有目的地用手指指物或用手势比划。

不（少）语：语言发育延迟，或者原本会说的话突然倒退消失了。

不当（行为）：包括不恰当使用物品，比如反复把小汽车排成一排、旋转物品并一直盯着看；不当的言语，比如重复说难以听懂、没有意义的话；还有多种感知觉异常，比如对特定的光线或颜色特别感兴趣、害怕某种声音、喜欢不停地转圈或某种特定材质的物品、对疼痛不敏感、极度挑食等。

要是孩子出现这些信号，别在家“再观察观察”，一定要及时去专业机构就诊。

诊断不是结束，干预才是关键。

0—6岁是干预的黄金窗口期，这个时期大脑的可塑性最强，干预得越早，效果就越好。干预不是只把孩子送到机构就不管了，家庭参与也非常重要。要让孩子把在机构学到的技能“泛化”，用到真实的生活场景里，比如吃饭时教他用手指自己想吃的菜，在家和他一起模仿拍手等动作。父母才是孩子最关键的“康复师”。

还要提醒大家：在公共场所看到孩子突然哭闹崩溃，别急着指责家长“不会管”。那个孩子可能正在经历一场我们感受不到的感官风暴。一个理解的眼神，一句“需要帮忙吗”，就是最大的善意。

每个孩子都值得被看见、被理解。

本期嘉宾

闵行区妇幼保健院 儿童保健科 主治医师 姜春花

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部分图片由AI生成

记者：高姗姗

编辑：陈怡婷

审核：刘垦博 周俊

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原标题：《孩子叫不应、不指物，别把这些信号当内向！》

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