心源性猝死：离我们并不遥远的健康危机

一场急诊室里的生死救援

45岁的赵先生因突发胸闷、胸痛前往我院急诊胸痛中心就诊。就在接诊医生为他测量血压的瞬间，意外毫无征兆地发生了——赵先生突然面色惨白、肢体抽搐，随即失去意识。

急诊团队反应迅速：心电监护显示为“室颤”！胸外按压即刻启动，除颤仪也迅速完成充电。随着一次有力的电击，监护仪上终于出现了规律的心律波形。后续心电图检查提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，这正是急性心肌梗死的典型特征，而赵先生正是因急性心梗引发了致命的室颤。

植入前

植入后

心血管内科介入团队很快赶到，冠脉造影结果显示：左前降支中段被血栓完全堵塞。通过球囊扩张堵塞部位、精准植入支架，患者的生命通道终于被重新打通。

赵先生无疑是幸运的，他的意外发生在医疗场所，得到了及时且精准的识别与抢救。

Part.I

心源性猝死究竟是什么

心源性猝死指的是由心脏问题引发、在1小时内突然发生的死亡，其核心特点就是“突发”与“心源”。

心源性猝死最常见的病因是冠心病，约占80%；其次是肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，占比10%-15%；还有5%-10%是由先天性心脏结构异常和遗传性心律失常等导致。

心源性猝死并非小概率事件，在全球范围内，它约占所有心血管死亡病例的一半，占总死亡人数的15%-20%。在我国，每年约有54万人发生心源性猝死，平均每天就有1500人因此失去生命。

高危人群

有冠心病、心肌梗死病史者；

心力衰竭患者；

家族中有猝死或遗传性心脏病史者；

长期熬夜、过度劳累者；

高血压、糖尿病、高脂血症患者；

吸烟、酗酒、肥胖人群。

Part.2

把握“黄金4分钟”

心源性猝死的黄金抢救时间仅有4分钟，每延迟1分钟，患者的生存率就会下降7%-10%。在这短暂的时间里，身边人的急救行动，是患者生命最后的“救命稻草”，而这根“稻草”的核心就是心肺复苏（CPR）+自动体外除颤器（AED）。

抓住黄金救援时间

当发现有人突然倒地、意识丧失、呼吸异常时，请立即采取行动。

呼 救

第一时间大声呼救，让身边的人迅速拨打“120”急救电话，同时立即寻找附近的AED设备；

按 压

立即开始胸外按压，将掌根放在患者两乳头连线的中点，双臂保持垂直，以每分钟100-120次的频率、5-6厘米的深度用力按压，且不要中断；

除 颤

尽快使用AED，开机后按照语音提示操作即可。

Part.3

别让“救命稻草”成为最后的希望

与其在意外发生后拼命抓住“救命稻草”，不如提前筑牢心脏的防护墙，从根源上降低心源性猝死的风险。

01

养成良好生活习惯

拒绝长期熬夜，保证充足睡眠，保持规律作息；

合理饮食，减少高油、高盐、高糖食物的摄入，戒烟限酒；

适度、科学地运动，避免突然进行剧烈运动，运动过程中若出现不适，应立即停止并及时调整。

02

重视身体发出的预警信号

一旦出现不明原因的胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状，要及时就医检查；若突发胸痛不适，需立即前往医院急诊或胸痛中心就诊，切勿心存侥幸。

对于有心脏病家族史、“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的人群，要定期到心内科检查，控制好基础疾病，遵医嘱规律服药，切忌擅自减药、换药或停药。

03

普及急救知识

学会心肺复苏和AED的使用方法，让更多人掌握急救技能。当意外发生时，不再束手无策，让每一位心源性猝死患者都能抓住那根生命的“救命稻草”。

（部分图片源于网络）

来源 / 心血管内科

文 / 曾军 李宙童

主办 丨 党委办公室

编审 丨 丁晓燕

编辑 丨 曹熠雯

期号 丨 总第 1247 期

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