全球首位不可逆致盲眼病！40岁后，这项检查千万别忽视→

2天前

青光眼，因其早期症状隐匿，常悄无声息地“窃取”人们的视力，故而被称作“沉默的视力窃贼”。它位居全球不可逆致盲性眼病之首，给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。

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为提升公众对青光眼的认知与了解，每年的3月6日被确定为世界青光眼日。所以，我们有必要掌握青光眼的基本常识，做到早发现、早诊断、早治疗，以此更好地守护视力健康。

什么是青光眼？

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同表现的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。正常眼压范围一般在10mmHg~21mmHg之间，且双眼眼压通常需保持一致，差异一般不超过4至5mmHg。

另外，眼压在一天内会有波动，但通常波动幅度不超过8mmHg。当双眼眼压超出上述正常范围时，需考虑青光眼风险（不同测量方法可能存在差异，需结合临床评估）。

除此之外，还有部分青光眼患者眼压处于正常范围，这类被称为“正常眼压性青光眼”，对他们而言，早发现、早诊断的难度更大。

哪些人群更易患青光眼？

关于青光眼，有些朋友可能存在误区，认为它是老年人才会得的病，这种观点并不准确。青光眼可发生于任何年龄段，以下这些因素是公认的青光眼危险因素，大家应了解并结合自身情况加以重视。

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年龄：40岁以上人群患病风险增加，尤其是眼轴偏短、有远视的人群，患病风险极高。

家族史：有青光眼家族史的人群患病风险是普通人群的4~9倍。

高度近视：高度近视患者眼球结构发生改变，也更易患上青光眼。

长期使用激素：长期局部或全身使用激素可能导致眼压升高，诱发青光眼。

其他：糖尿病、高血压、心血管疾病等全身疾病患者，以及长期吸烟、酗酒等有不良生活习惯的人，也更容易患上青光眼。

青光眼有哪些症状？

青光眼早期症状不明显，不同患者因类型及病情发展阶段不同，症状也有所区别。常见症状主要有以下几种：

虹视：患者在夜晚看灯光时，可能会看到灯周围有彩虹般的光晕。

眼胀、眼痛：患者可能会感到眼球胀痛，夜间或长时间用眼后更为明显。眼压急剧升高时，疼痛可能更剧烈，甚至伴有头痛。

眼红、畏光、流泪：青光眼急性发作时，眼球充血会出现眼红症状；眼压升高导致瞳孔散大，会出现畏光现象；眼压高还会造成角膜水肿及角膜上皮损伤，引发流泪症状。

恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，尤其是眼压急剧升高时。有些急性发作的患者甚至会因胃肠症状而跑错就诊科室。

视力下降和视野缺损：由于青光眼导致视神经萎缩和视野缺损，患者会出现视力下降、视野范围逐渐变窄的情况；这种变化通常是渐进的，不易察觉，一般到中晚期才会被发现。

考虑到青光眼的严重性，若符合其中一条甚至几条高危因素，就更要注意用眼健康和定期检查。那么，具体该怎么做呢？接下来聊聊青光眼的防治。

青光眼的预防与治疗

结合青光眼的特点及发病机制，预防主要需注意以下3个方面：

1、定期眼科检查：40岁以上人群应每年进行一次全面眼科检查，包括眼压测量、眼底检查等。有青光眼家族史、高度近视等高危人群应缩短检查间隔或提前检查。

2、控制全身疾病：积极控制糖尿病、高血压等全身疾病，降低青光眼发病风险。

3、避免滥用激素：局部和全身激素药物需在医生指导下合理使用，避免长期或滥用。

青光眼的治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗；医生会根据患者的类型及严重程度选择不同治疗手段或联合治疗。此外，日常也要注意眼睛保健，避免长时间近距离用眼，注意用眼卫生，保证充足睡眠，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼。

结语

青光眼早期症状不明显，容易被忽视。一旦出现视力下降、视野缺损等症状，往往已发展到中晚期，错过最佳治疗时机。因此，大家一定要牢记，早发现、早诊断、早治疗是控制病情发展、保护视力的关键。青光眼虽后果严重，但并非不可控。只要提高警惕、积极预防，就能有效降低发病和发展风险，阻止它夺走我们的光明。

策划制作

作者丨贾长凯厦门大学附属厦门眼科中心

审核丨晋秀明浙大二院眼科中心副主任

策划丨丁崝

责编丨杨雅萍

审校丨徐来、张林林