14岁少年食管大肿瘤毗邻心脉 中山医院内镜微创成功摘除

日前，14岁初中生小李因重感冒接受CT检查，意外发现食管内长有一个大肿瘤。家属随即带他前往复旦大学附属中山医院就诊，经详细检查后，专家团队初步诊断为食管平滑肌瘤，肿瘤大小约6×2.5厘米，已深入食管中段固有肌层，环绕管腔近半圈，且紧邻心脏与大动脉。

肿瘤如此之大，为何此前毫无症状？2月8日，澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院了解到，据专家解释，此前无症状是因为身体随着肿瘤缓慢生长逐渐适应，但如果任其发展，会引发吞咽困难、营养不良，甚至因压迫心脏和大动脉导致心律异常、大出血，因此必须尽早治疗。目前，经过该院多学科协作诊疗，小李已顺利出院。

中山医院内镜中心主任周平红（左）、儿科中心主任仇万山（右）。本文图片均为中山医院供图

中山医院介绍，医疗团队综合评估小李的病情，同时考虑到他未来的生活质量和心理健康，决定采用无体表切口的内镜微创手术。由于肿瘤紧邻心脏、大动脉等重要脏器，操作空间狭小，对医生的精准操作要求极高。

在该院儿科中心、麻醉科和手术室护士的密切配合下，内镜中心主任周平红教授带领团队经口腔插入内镜，在食管黏膜上开辟了一条微小的“隧道”，直达肿瘤位置。手术中，医生通过注射生理盐水形成“水垫”，将肿瘤轻轻托起，在缓解粘连后开始细致剥离。医生形象地比喻，这个过程就像在极薄的车胎内壁上，完整揭下一块粘连牢固的“厚垫”，既要彻底去除肿瘤，又不能损伤食管的内外壁。最后，医生将黏膜“隧道口”精细缝合，确保食管正常蠕动和进食功能，避免术后出现食管瘘等并发症。整个手术仅用了40分钟，肿瘤就被完整剥离并取出。

出院合影。

术后，小李顺利回到儿科病房。医护团队密切监测他的恢复情况，通过调整卧位预防反流，并逐步指导他进行饮食过渡。术后第三天，他已经可以进食流质食物，大约一周后就康复出院了。

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