吞饭团取鱼刺引发全麻手术，医生提醒卡喉误区需警惕

5天前

“现在想起来还心有余悸，幸好医生负责仔细……”刚从全麻中苏醒、平安回到病房的刘阿姨，一提起那根1.5厘米长的鱼刺，依旧满是后怕。

几天前的午餐，刘阿姨做了自己拿手的本帮菜红烧肚膛。可吃饭时没留意，一根鱼刺卡在了喉咙里。江南地区常吃河鲜，鱼刺卡喉是常有的事，刘阿姨便用了“吞饭团”的偏方，想让米饭把鱼刺带下去。可她连吞好几大口饭团，不仅差点噎着，喉咙的刺痛感也没消失。没办法，她只好去上海市第十人民医院耳鼻咽喉科门诊求助。

接诊的邹文焘副主任医师马上检查：肉眼看没找到鱼刺，电子喉镜探查也没发现异物。难道饭团把鱼刺推到食道或胃里，喉咙疼只是局部伤口导致的？要是鱼刺长、粗还硬，胃酸可能没法软化溶解它，得用胃镜取出来，不然鱼刺乱“钻”会有大麻烦。刘阿姨一听要做胃镜有点犹豫，邹文焘说起之前接诊过鱼刺穿透食道扎进气管甚至心包的病例，她这才同意。可胃镜从食道到胃仔细查了一遍，还是没找到鱼刺。

鱼刺到底去哪了？胃镜报告里“食道右侧入口处黏膜损伤”这句话让邹文焘起了疑心：“会不会鱼刺从这里穿出去了？”

看来得做颈部CT了。就为拔根鱼刺，从喉镜到胃镜都查过，现在还要做CT？刘阿姨很不理解。邹文焘拿出颈部解剖模型解释：“要是鱼刺从这里穿出去，旁边就是甲状腺、甲状旁腺，还有大血管和重要神经，扎到哪个都很危险……”

刘阿姨这才意识到问题严重，去做了CT。结果证实了猜测：右侧甲状腺位置有一条索状高密度异物影，大概率是鱼刺穿透食道壁扎进了甲状腺。

情况变得棘手，单靠内窥镜微创手术取不出这根“跑掉”的鱼刺。邹文焘仔细评估后，决定给刘阿姨做全麻下颈侧切开术，最后成功从右侧甲状腺取出1.5厘米长的鱼刺。检查还发现食道黏膜有点肿，医生仔细消毒了创面。术后刘阿姨喉咙疼明显减轻，经过抗炎治疗，颈部切口愈合得很好。

邹文焘特别提醒：很多人觉得鱼刺卡喉是小问题，可咽喉食道是“生命要道”，鱼刺卡的位置不同，危险程度差别很大。最浅的是口咽部，像扁桃体旁，一般是小细刺，吞咽时疼但没生命危险；再往下是喉咽部，会厌谷、梨状窝这些凹陷处容易卡鸡骨、大鱼刺，鱼刺扎深了可能划伤食道壁引发感染；最凶险的是食道入口及以下，刘阿姨遇到的就是这种情况，食道周围有大血管、心脏等重要脏器，鱼刺扎进去就像定时炸弹。

他还说，鱼刺卡喉后吞馒头饭团、喝醋、催吐这三个偏方都是误区，不仅没法有效取刺，还可能让鱼刺扎得更深，导致黏膜撕裂、食道穿孔甚至损伤重要脏器。正确的做法是立刻去医院耳鼻咽喉科，让专业医生用专业器械检查处理，避免耽误治疗造成严重后果。