止痛非康复！科学应对膝关节炎的正确方式

随着气温波动与生活方式的影响，中老年群体中膝关节不适的现象愈发常见。但膝关节炎并非老年人的专属问题，也远不止“腿不舒服”那么简单。徐汇区长桥街道社区卫生服务中心康复科技师王永华向记者介绍，膝关节炎在临床上主要表现为膝关节疼痛及不同程度的功能障碍，多发于中老年人，青年人群也可能患病，且女性患者数量多于男性。

图片由AI生成

“膝关节炎属于慢性退行性疾病。”王永华解释道，医学上常说的膝关节炎主要指膝关节骨关节炎（KOA），其核心特征是膝关节软骨的退行性病变以及继发性骨质增生，疼痛、僵硬、肿胀与功能障碍是它的主要症状。“很多患者最初只是偶尔感到疼痛，之后逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在劳累、天气变化或受凉后，疼痛会明显加剧。部分中晚期患者还会出现关节畸形，对日常生活造成严重影响。”

在日常接诊过程中，王永华发现不少居民对膝关节炎存在认知误区：要么觉得“年纪大了出现这种情况很正常”，要么盲目依赖止痛药。“疼痛只是表面现象，只止痛而不进行后续护理，往往会让病情加重。”王永华强调。

针对膝关节炎的治疗，王永华指出需遵循“综合干预”的原则。药物治疗方面，临床常用芬必得、扶他林等消炎止痛药，以及维骨力、关节腔注射透明质酸等方法来缓解症状。同时，物理因子治疗也是常规手段，超短波、低频、中频、超声波等对缓解膝关节疼痛效果显著，微波、红外线、温热疗法等则能减轻关节肿胀，促进积液吸收。

物理因子治疗

“不过，真正长期有效且最应重视的是运动疗法。”王永华表示，加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量，能显著提高关节稳定性，从根本上减少关节磨损。康复训练分为肌力训练、关节松动训练和耐力训练等阶段。“急性疼痛期要减少负重，适当休息；恢复期则需逐步增加关节活动幅度。”

对于日常锻炼方式，王永华建议选择游泳、散步、骑单车、太极等低冲击运动，关键在于循序渐进，避免剧烈运动和反复高负荷动作。

对于关节畸形严重、保守治疗无效的患者，人工关节置换术也是临床中成熟的治疗选择之一。

除了治疗，如何预防膝关节炎进一步发展也是居民关注的重点。结合社区常见病例，王永华给出了几点建议：首先要注意关节保暖，可通过佩戴护膝等保暖用品避免受寒；肥胖患者应减重以减轻膝关节负担；日常生活中要避免长时间步行，做家务时尽量避免下蹲或跪着擦地等动作，久坐、深蹲等过度反复的高强度负荷会加重关节软骨磨损；避免穿高跟鞋，选择柔软有弹性的运动鞋，使用合适的鞋垫，这些都能在一定程度上保护膝关节。

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记者：沈艺飞

原标题：《止痛≠康复！如何科学应对膝关节炎→》

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