刷牙后别忙着漱口，多年习惯该改啦

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“刷完牙之后不要用水漱口，只需要吐掉多余的牙膏沫就好。”最近，这一牙科建议在网上引发广泛讨论。有人担忧不漱口会无意间吞掉牙膏沫，甚至导致氟斑牙或氟中毒。

记者就此咨询了上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院牙体牙髓病二科主任韦晓玲，请她为大家解答疑问。

刷牙后不漱口更科学

含氟牙膏有助于预防龋齿，这是大家都知道的常识。

含氟牙膏中的氟化物能渗透到牙釉质，促进并加速再矿化过程，在牙齿表面形成抗龋能力更强的氟磷灰石。同时，氟化物还可吸附在牙釉质上，抑制酸对牙釉质的溶解，起到抑制脱矿的作用。此外，它还能干扰口腔致龋菌的代谢过程，抑制其产酸能力，达到防蛀目的。

氟化物的实际效果取决于浓度和接触时间。有些国家通过向自来水中添加氟化物来预防龋齿，但这种方式存在诸多争议。在日常生活中，刷牙是给牙齿补充氟的最佳方式。氟化物在牙齿表面停留越久，渗透到牙釉质里的量就越多，对牙齿的保护效果也就越好、越持久。

韦晓玲表示，如果使用含氟牙膏后立刻漱口，口腔内的氟化物浓度会迅速下降，氟化物在牙齿表面停留的时间过短，会减弱再矿化和抑制脱矿的过程。欧洲儿科牙科学会和美国儿科牙科学会等权威机构都建议，将刷牙后冲洗减少到最低限度，以获得氟化物的最大效果。

有研究表明，刷牙后立即进食或饮水，可使唾液中的氟化物水平降低12 - 15倍。还有学者研究发现，刷牙后用水冲洗的儿童，3年龋齿增加率更高。

不漱口安全吗？

很多人担心不漱口会造成氟斑牙或氟中毒。

氟斑牙主要是由于当地饮用水含氟量高，且是过多的氟在牙齿发育阶段进入机体才会形成，成年人无需为此担忧。对于儿童，家长只需引导其刷牙后吐掉多余的牙膏沫，确保不吞咽即可。不过，年幼的儿童吐出多余牙膏沫的能力有限，且刷牙时有吞咽牙膏的倾向，建议12 - 14月龄以后再开始使用含氟牙膏，以降低氟中毒风险。

单靠牙膏沫的剂量，远不足以导致成年人氟中毒。2024年的一项研究显示，在刷牙后漱口与不漱口两种情况下，受试者吸收到血液中的氟化物量几乎没有差别。

建议成年人使用至少含有1350ppm氟化物的牙膏；儿童使用氟化物含量为500 - 1100ppm的儿童牙膏。同时要控制好牙膏用量，成年人每次刷牙推荐用量为1厘米含氟牙膏；3 - 6岁的儿童推荐使用豌豆粒大小的含氟牙膏；3岁以下儿童推荐含氟牙膏用量为米粒大小。

如何改良现有刷牙流程？

有学者建议改良刷牙流程，以增加口腔内氟化物并延长其保留时间，最大限度提高含氟牙膏的防龋效果，主要包括以下4个步骤：

1. 将牙膏涂抹在湿牙刷上，均匀涂抹在牙齿上，使用巴氏刷牙法刷牙：以“画圆圈”的方式刷牙，确保清洁牙齿的所有表面，包括内表面、外表面和咀嚼面。每天至少刷牙2次，每次刷够2分钟。

2. 刷完牙吐出多余量的牙膏沫。

3. 喝一小口水（约10ml），将剩余的牙膏泡沫含在口中，把牙膏与水的混合液当做漱口水，通过脸颊肌肉的运动将其在牙齿间过滤1分钟，然后小心吐出。

4. 刷牙后不要再用清水冲洗，2小时内不进食、不饮水。

另外，漱口水无法去除牙菌斑，不能代替刷牙。关于“使用含氟牙膏刷牙后是否需要再使用含氟漱口水”，目前二者联合应用可增强防龋效果的临床证据较少，因此，正确使用含氟牙膏才是有效防龋的关键。

原标题：《刷牙后要立即漱口？这么多年的习惯该改改了》

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