【“医”说就懂】咳嗽别大意，警惕反流性食管炎“伪装”秋燥咳

立秋过后，暑热逐渐消退，秋季天气愈发干燥，燥邪盛行，容易侵犯人体，致使津液损耗，进而出现一系列症状。很多人会把这些症状归结为“秋燥”，觉得只要润肺就能止咳。但实际上，有一种容易被忽视的疾病——反流性食管炎，也和咳嗽密切相关，还常常被误诊或漏诊。

秋燥咳嗽的主要表现有：咽喉干燥发痒，声音嘶哑，总想喝水润喉，咳嗽大多是干咳无痰，或者痰少且黏，难以咳出，口唇干裂，鼻腔干燥，舌质偏红，舌苔薄而干等。这类咳嗽通常是因为肺失濡润、气道干涩受刺激引起的，这时应该注重润燥养肺。

反流性食管炎引发的咳嗽，其原理是胃内容物（胃酸或气体）反流，刺激咽喉和气管，从而触发咳嗽反射。

这种咳嗽有以下特征：

▷可能没有典型的反酸烧心症状，咳嗽也许是唯一或最突出的症状，尤其是在夜间或餐后更为明显，躺下时会加重；

▷咽喉有异物感，总感觉喉咙被东西堵住，会频繁清嗓；

▷声音容易嘶哑，特别是在晨起时；

▷会有胸闷或胸骨后不适的感觉，有时会伴随出现，但不一定是烧灼感。

中医把这种情况称为“胃气上逆”，是脾胃功能失调，胃气不降反而上升，酸浊之气上犯咽喉和肺系，从而导致咳嗽。这类咳嗽并非肺本身的问题，根源在于脾胃。如果把它误当成秋燥咳，使用润肺养阴的药物，可能会助湿生痰，让胃气上逆的情况更加严重。

那么，如何区分秋燥咳嗽和反流性食管炎导致的咳嗽呢？治疗方法又有什么不同呢？

关键在于辨清根源。

如果咳嗽时伴有明显的咽喉干燥、无痰或少痰，并且在干燥环境中症状加重，那么秋燥咳嗽的可能性较大。

如果咳嗽多在餐后、夜间平卧时发作，还伴有清嗓、声音嘶哑、咽喉异物感，但没有明显的口干症状，就要警惕反流性咳嗽。

针对秋燥咳嗽，应该润燥养肺。

饮食方面：多吃百合、银耳、梨、藕、荸荠、蜂蜜等柔润的食物。早上起床后喝一杯温蜂蜜水，润燥效果特别好。

药膳汤水：可以选择雪梨百合汤、银耳莲子羹、沙参麦冬瘦肉汤等。

环境调节：在室内使用加湿器，保持空气适度湿润。

药物治疗：中药以润燥养肺为主要治疗方法，可以在中医师的辨证论治下，选用桑杏汤、沙参麦冬汤或清肺利咽茶等方剂，也可以根据具体症状用药。西药可以使用镇咳药、化痰药、支气管扩张剂、抗生素等对症药物。

针对反流性咳嗽，应该和胃降逆。

饮食调整：避免吃得过饱，尤其是晚餐吃到七分饱即可，不要吃宵夜；餐后2小时内不要平卧；避免食用辛辣刺激、肥甘油腻、甜食、浓茶、咖啡、酒类、碳酸饮料等食物。

睡姿改善：把床头垫高（大约15厘米），减少夜间反流。

情绪调节：保持心情放松，避免忧思恼怒伤害脾胃。

药物治疗：中药以“和胃降逆”为主要治疗方法，可以在中医师的指导下，选用旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、左金丸等方剂，也可以根据具体症状用药。西药可以使用抑酸剂、抗酸剂、促胃动力药、胃黏膜保护剂等。

原标题：《【“医”说就懂】咳咳咳莫大意，当心它“假扮”秋燥咳》

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com