儿医揭秘：孩子频繁挤眉弄眼，是故意的吗？

2025-08-19

在孩子成长时，有些家长或许会发现，孩子突然频繁眨眼、不自觉耸肩，或者反复清嗓子、发出奇怪声响等。去相关科室检查后却没发现问题，不少家长可能会想：孩子这样是故意的吗？

实际上，这些看似调皮的表现，很可能是“抽动障碍”这种神经发育障碍疾病发出的信号。据世界卫生组织统计，全球约1 - 3%的儿童受抽动障碍困扰。由于其症状表现和儿童好动的天性相似，常常容易被忽视或误解，进而延误最佳干预时机。

PART.01

什么是抽动障碍？

抽动障碍是一种以不自主、突发、快速、重复、非节律性运动或发声为主要表现的神经精神疾病。从临床分型来看，可分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍，以及最为复杂的妥瑞氏综合征（Tourette Syndrome）。

这些抽动症状通常在儿童4 - 7岁的学龄前期起病，部分患儿甚至在婴幼儿期就有早期表现。流行病学研究显示，男孩发病率约为女孩的3 - 4倍，这种性别差异可能与神经生物学因素及激素水平有关。

PART.02

抽动障碍类型

典型的运动性抽动可细分为简单与复杂两种类型。简单运动抽动如眨眼、耸鼻、耸肩等，通常只涉及单一肌肉群；复杂运动抽动则表现为多组肌群的协同动作，例如突然的点头鞠躬、踢腿跳跃，甚至做出猥亵性动作。发声性抽动同样包含简单的清嗓、吸鼻声，以及复杂的重复性词语或秽语（临床中较少见）。这些症状往往“来去如风”，可能在数周内集中出现某种特定抽动，随后又突然转移到其他部位。

PART.03

抽动发生时间

抽动发生的时间各不相同，超过80%的患儿症状会随时间、环境发生规律性变化。比如在压力情境下（如考试、当众发言）、情绪兴奋时（观看激烈比赛）、身体疲劳或患病期间，抽动症状往往会明显加重。而当孩子沉浸在绘画、阅读等专注活动中，或是处于深度睡眠状态时，抽动行为通常会暂时消失。这种独特的症状变化模式，让抽动障碍极易与普通的习惯性动作混淆。

所以，当孩子持续出现挤眉弄眼或者发出奇怪声响等行为，且几种行为相互转移，同时在不同时间、环境下有规律性变化时，要警惕是否患上了抽动障碍。

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