补钙多年仍患骨质疏松，原因何在？

58岁的袁女士看到自己12年来骨密度的变化趋势时，十分震惊：“12年来，我每天都吃钙片，怎么还会骨质疏松呢？”

12年前，袁女士到医院体检，双能X线吸收法（DXA）骨密度检查显示她骨量减少，医生建议她服用钙片。让袁女士开心的是，服用钙片1年后复查，骨密度恢复正常了。从此，她认定只要吃钙片就行。

袁女士8年前绝经，6年前（53岁）复查骨密度，发现骨密度下降（其中股骨颈骨密度T值为 -1.2），医生建议她补充雌激素或加用抗骨吸收药物，但袁女士觉得自己还没到骨质疏松的程度，继续吃钙片就可以。

后来，袁女士一直在家附近的药店买钙片。最近，她到医院复查骨密度，发现自己已经发展成骨质疏松（股骨颈骨密度T值为 -2.6）。为什么袁女士坚持吃钙片还是患上了骨质疏松呢？

绝经后女性要留心

钙片在女性绝经前后防治骨质疏松的作用不同。绝经前，女性体内雌激素水平没有明显下降，破骨细胞活性不强，骨质丢失较慢，钙片作为基础补充手段，能在一定程度上提高骨密度。

然而，绝经后女性体内雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性迅速增强，骨质快速丢失，这时就需要及时进行绝经激素治疗或抗骨吸收治疗，抑制破骨细胞的活性。在接受这些治疗期间，女性仍需要补充钙片。

并非只有骨质疏松才需要治疗

6年前，袁女士骨密度检查提示骨量减少，但她认为没到骨质疏松就不用治疗。其实这种想法是错误的。

骨密度的T值只是用于诊断，并非临床治疗的界限。也就是说，T值能确定有骨质疏松危险因素的人是否患有骨质疏松，但不是只有骨质疏松才需要治疗，骨量减少甚至有些骨量正常的人也需要治疗。

绝经后女性体内雌激素水平下降，骨质丢失加快，所以不管骨量减少还是骨量正常，都需要治疗。如果袁女士6年前听从医生建议，及时接受绝经激素治疗或抗骨吸收治疗，就不会发展成骨质疏松。

骨质疏松五大防治策略

注意营养：摄入富含钙、低盐（每天小于5克）和适量蛋白质（每天每公斤体重1.0 - 1.2克）的均衡饮食。

充分补钙：50岁以上人群每天钙的推荐摄入量为1000 - 1200毫克，所以在正常膳食基础上，还要再喝500毫升牛奶或服用含600毫克元素钙的钙剂。

合理补“D”：坚持晒太阳，多吃水产品、禽蛋（不弃蛋黄）等富含维生素D的食物，维生素D缺乏患者还需补充维生素D制剂。

规律运动：坚持散步、慢跑、跳广场舞、打太极拳、打乒乓球等运动，有助于强健肌肉和骨骼，降低跌倒及骨折的风险。

定期检查：绝经后女性、老年男性和其他骨质疏松高危人群，要定期进行骨密度检查，并采取相应措施。

知识链接

带您了解T值

骨密度检查中的T值是评估骨密度状态的重要参数，它通过比较被检查者的骨密度与同性别健康年轻人的骨密度平均值，得出高于或低于年轻人的标准差数。

T值≥ -1.0，骨量正常。

-2.5＜T值＜ -1.0，骨量减少。

T值≤ -2.5，骨质疏松。

T值≤ -2.5，且伴有脆性骨折，严重骨质疏松。

尽管T值有诊断价值，但它不是临床治疗的界限。而且，经DXA骨密度测量后没有骨质疏松，不代表不会发生骨折。老年人不管骨密度检测结果如何，都应注意预防跌倒，避免诱发骨折。

原标题：《补钙十余年，为何还会骨质疏松》

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