死亡率达70%！警惕重症热射病，非普通中暑

07-21 06:39

近日，55岁的刘阿姨（化名）被紧急送往西安市人民医院（市四院）急诊科，当时她意识完全丧失，身体还不断抽搐，体温高达40℃。

医生检查发现，刘阿姨血糖检测结果达65mmol/L（正常空腹血糖一般不超6.1mmol/L），血酮体高达5.1mmol/L（正常通常<0.6mmol/L），呼吸急促达42次/分，指脉氧仅92%。

经诊断，刘阿姨确诊为重症热射病，还合并了极其凶险的糖尿病酮症酸中毒，生命危在旦夕。医生迅速展开抢救，经过6天的生死考验，她终于好转出院。

在高温高湿的“桑拿”模式下，一种致命急症——热射病的发病率会显著上升。热射病在高温环境下发病速度极快，死亡率非常高，可达40%至50%，对于50周岁以上的人，死亡率甚至能达到70%左右。

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一、什么是热射病

热射病是高温相关急症中最严重的情况，也就是重症中暑。它是由于人体暴露在高温高湿环境中，身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，同时伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

二、为什么会得热射病

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病的主要危险因素。经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要是由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

三、热射病的常见症状有哪些

热射病的常见症状有：

1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。

2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

四、现场应该怎样急救处理

热射病可能危及生命，在给患者降温的同时，周围人应帮忙拨打急救电话。

1、将患者转移到阴凉的地方。

2、迅速给患者降温，可采用多种方法，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，此时要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，应翻转患者的身体使其侧躺，以确保呼吸道通畅，避免误吸。

五、哪些情况需要及时就医

如出现以下情况应及时就医：

1、体温持续升高，甚至超过40℃。

2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛。

3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动。

4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小。