老年人十年顽症终于解决了，大龄患者颈部极大囊肿切除术

05-15 07:47

近日，瑞金医院卢湾分院普外科团队凭借精湛的医术和丰富的临床经验，成功为一名87岁患者实施了颈部极大囊肿切除术。这次特殊手术的顺利完成，不仅缓解了困扰患者十几年的痛苦，也展现了医院在多学科合作诊疗方面的综合实力。

病人李奶奶(化名)，这位年近90岁的老人，十年前就发现自己脖子上有肿块。但是，由于当时并没有明显的不适，她也没有给予足够的重视。但是，随着时间的推移，一年前，这个硬块逐渐增加到10。×9厘米，并且开始出现压迫症状，严重影响了李奶奶的生活质量。她在家人的陪同下，来到瑞金医院卢湾分院普外科就诊。(患者术前颈部肿块)普外科主任医师沈东杰接受治疗后，考虑到患者年龄大、基础疾病等因素，又害怕手术，因此先采用局麻下囊肿穿刺引流，有效缓解患者症状。

但近一年来，硬块再次增大，还伴有疼痛，复查显示襄肿内液体再次堆积，已对外展神经造成压迫。面临这个棘手的病例，沈东杰主任医师组织了多学科会诊。考虑到病人并发高血压、冠心病等多种基础疾病，并且硬块与颈内静脉等关键结构紧密粘连，手术风险极高。但是如果手术不及时，继续增大的襄肿可能会压迫气管、食管，造成呼吸不畅、吞咽障碍等严重后果。

经过全面评估，医生团队最终决定面对困难，为患者进行手术切除和治疗。在手术前的准备阶段，医生团队做了周密的安排:1. 完善超声、CT等图像检查，准确定位硬块与周围组织的关系；2. 麻醉科主任会诊，制定个体化麻醉方案；3. 心脏病学、呼吸科等多学科专家联合会诊，提高围手术期的管理水平。

术中发现硬块与周围组织粘连，特别是颈部静脉几乎没有间隙。沈东杰主任医师在保护重要神经血管的前提下，凭借丰富的临床经验，完全切除了直径12厘米的巨大襄肿。术后患者恢复良好，颈部外观和功能明显改善，疼痛症状完全消失。