太棒了！一针见血

近日，南翔医院在b超指导下对一名血小板特异性紫癜患者进行了动静脉内瘘穿刺。这项技术已经从过去的“直觉盲扎”变成了“屏幕上看着扎”，解决了特殊患者血管难扎的问题，为血液透析患者带来了更安全、更高效的新诊疗选择。

陈女士是一位血液透析病人，由于血小板异常，皮肤长时间布满淤青和暗紫色斑点，而且凝血功能也不佳。“要做血液渗透，首先要修建内瘘，即通过手术将动脉与旁边的静脉连接起来，形成血管通道，便于反复穿刺，维持高血流，满足透析需求。“南翔医院血液渗透中心护士长杨惠说，在血液渗透过程中，医护人员可以将穿刺针刺入内瘘的动脉端和静脉端，引出体内的血液。经透析机净化处理后，再输回体内。对于像陈女士这样的特殊患者来说，注射后皮肤淤青会更严重，不仅医生很难判断血管的位置，而且每次注射都像走钢丝一样。如果他们不小心，他们可能会导致大出血或血管堵塞。

在杨惠的带领下，血液渗透中心护理团队为陈女士定制了“绳梯法”穿刺方案:每针的位置间隔至少1厘米，按照“周一1:00，周三3:00，周五5:00”的顺序交替，就像爬梯子一样，最大限度地保护血管，减少反复损伤。

在穿刺手术中，护理团队充分展示了超声波引导技术的优势。在超声波设备的帮助下，医护人员可以实时看到血管的位置、厚度、血流速度等关键信息，准确规划穿刺路径，选择较细的内瘘针，最大限度地减少血管内膜损伤。

在超声波的精确导航下，穿刺手术一气呵成，陈女士在手术过程中没有感到任何不适。穿刺成功后，陈女士成功接受了血液透析治疗。她兴奋地说:“以前在其他医院穿刺的时候，有时候要打几针。今天，我实际上‘一针见血’，一点也不觉得不舒服！”

杨惠表示，这次穿刺的成功归功于超声波可视化技术与护理团队专业素质的深度结合。对血液透析病人，尤其是特殊病人，每周一至三次的治疗是必不可少的，但传统的“盲穿”不但失败率高，而且会加重病人的痛苦。通过实时成像，超声引导技术可以清晰地显示内瘘血管的长度、方向、深度、血管直径、血流量等关键数据，帮助医护人员准确定位穿刺点。这项技术显著提高了穿刺率，不仅减轻了患者的痛苦，降低了并发症的风险，而且有效延长了内瘘的使用寿命，大大改善了患者的治疗体验，特别适用于其他患者，如血管条件差、凝血功能异常、内瘘成形后的新瘘。

近年来，南翔医院通过引进超声波引导等先进技术，加强专科护理人才培养，不断提高医疗服务水平。目前，已经为血液渗透患者建立了安全的血管渠道。未来，南翔医院将进一步推广可视化穿刺技术，让患者得益于精准高效的优质护理服务，为患者健康保驾护航。

通讯员：陈晨

原题：“太牛逼了！一针见血”

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