女人一帮孩子做作业就头疼，就诊检查竟发现心脏病。

长沙 41 近年来，年轻女性头痛反复发作，尤其是在辅导孩子作业时，这让她深受困扰。为了找出原因，缓解头痛，黎女性住在长沙市第三医院神经内科。

住院超声检查提醒黎女性无脂肪肝，颈部血管内中膜不厚，无斑块；相关病例也表明血脂、血糖、血压正常。

其它检查都没有异常，怎么会反复头痛呢？是卵圆孔未闭吗？

超声波诊断科主治医生李建春在检查心脏时，特别仔细地看了看卵圆孔的位置。隐约发现房间间隔中间有斜裂缝样回声失落，疑似卵圆孔未闭；进一步右心造影验证了医生的判断。黎女性被诊断为卵圆孔未闭。（PFO-RLS III 级）。

"卵圆孔未闭是心脏的问题，怎么会引起偏头痛？"黎女人很疑惑。

超声诊断科主任医生李涛介绍，卵圆孔位于人类胎儿阶段房间间隔的中间，是连接左右心房的通道，我们称之为“卵圆孔”。大多数人出生后会关闭这条通道，形成一个长期的房间间隔。如果是 3 年过去了，这个卵圆孔还没有完全结合，它留下的裂缝样通道就被称为卵圆孔未闭。

李涛说:“偏头痛是卵圆孔未闭症的常见并发症之一。”卵圆孔未闭症的发病率很高，但在偏头痛患者中，卵圆孔未闭症的发病率最高。 66.1%。目前，卵圆孔未闭引起偏头痛的具体机制尚不清楚。临床上，考虑到右心房向左心房的分流是卵圆孔未闭引起偏头痛的基础。

一般来说，一些卵圆孔未闭的患者可能会出现心脏血液“近道”，通过右心房未闭合的卵圆孔流入左心房，从而引起头痛等一些疾病症状。而且未闭合的卵圆孔通道越大，右心房向左心房的分流越明显，越容易引起偏头痛。

医生说，黎女性在辅导孩子作业时头痛越来越明显，很可能是因为兴奋的情绪刺激导致右心压力增加。右心房血液含氧量低，直接通过未闭合的卵圆孔流入左心房，未经肺循环，导致短期低氧血症，导致刺激性偏头痛症状。

除了低氧血症，一些可能导致血管收缩的血管活性物质，以及静脉微栓通过卵圆孔直接进入体内引起的脑缺血，也可能诱发偏头痛甚至中风。

幸运的是，这种疾病可以从源头上切断右心房向左心房分流的问题，长期困扰黎女性的偏头痛也将得到处理。

李涛说，临床上主要通过超声心动图和声学造影来诊断卵圆孔未闭症，包括胸部超声心动图。（TTE）经胸超声心动图声学造影（cTTE）、通过食管超声心动图（TEE）和通过食管超声心动图声学造影（cTEE）、比较增强经颅多普勒超声学造影。（cTCD）等技术。

医生提醒广大市民，一旦出现不明原因的偏头痛，在排除其他诱发因素后，应考虑卵圆孔未闭的可能性。建议及时去医院，通过超声心动图和声学造影进行诊断。

记者：骆妍婷 通讯员：李建春

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