究竟如何判断结节是否会恶化？

随着体检项目的日益丰富，很多人会发现自己的体检报告中有“结节”二字，甲状腺结节、乳腺结节、肺结节频繁出现。有一段时间，每个人的焦虑和困惑都涌上心头。这些突如其来的小疙瘩是什么？它们是癌症的前兆吗？如何应对？

究竟什么是结节？

在医学世界中，结节是指出现在身体组织中，边界相对清晰的小肿块。他们就像体内的“闯入者”。虽然他们的名字都叫结节，但他们的“性格”和“脾气”有很大的不同。

乳房结节住在乳房小区，是个“小不点”。这不是一种疾病，只是影像学上的一个小疙瘩。甲状结节是甲状腺中的“小户”，它可能是实性的，也可能是囊性的，也可能是囊性的。肺结节生活在肺部，在CT肺窗上看起来像一个不规则的深色球，它可能是实实在在的，磨玻璃样的，也可能是两者的混合。虽然三个结节的“住所”不同，但大部分都是“良民”。

结节筛查知道多少

甲状腺结节

在拆除甲状腺结节的“盲盒”时，超声波检查比CT好得多。彩色多普勒超声可以化身为高清摄像头，通过甲状腺影像报告和信息系统，帮助医生看到结节的形状和钙化。（TI-RADS）评分，一键决定“善恶”。如果你接触过辐射，或者你的家人患有甲状腺癌，你需要每年超声波“打卡”，这样甲状腺的“潜伏者”就无处可藏。

乳腺结节

教你一个自我检查的方法:月经后一周，用手指画一个圆圈摸全乳。如果你发现有肿块、凹陷和橘子皮纹，你需要迅速去看医生。但需要注意的是，早期肿瘤仅靠触诊是无法发现的。即使没有问题，也要接受相应的检查。

乳腺结节可以通过医学影像检查找到。年轻人可以选择超声波检查，因为它没有辐射，是致密乳房的克星，可以探测结节的特点。40岁以上的人可以做钼靶检查，让钙化炉无处藏身。磁共振成像检查可以分享给高危人群，精度高，但价格高。建议在医生推荐的时候使用。

肺结节

肺结节是癌症早期筛查领域的“头号通缉犯”。虽然低调埋伏，但恶性风险高于甲状腺结节和乳腺结节。低剂量螺旋CT 随着肺结节的出现，大量的肺结节暴露在水面上。如果你在体检中发现肺结节，不要惊慌。肺结节的良恶性可以通过一些线索来判断。

教你如何识别肺结节

01

看密度：结节的“内涵”非常重要

纯正的结节就像“水煮蛋”，整个结节都是实心的，恶性的几率比较低。

纯磨玻璃结节更像是“蛋清”，密度匀称，恶性概率不高，即使是恶性的，也是个“懒人”。

混合性结节类似于“荷包蛋”，周围是半透明的“蛋清”，中心是实性的，恶性的概率最大，尤其是50%以上的结节，更是异常。

02

看大小：结节的“身材”非常重要

微小结节均径小于5毫米，恶性概率极低。一年后检测出来的人可以复查。

平均直径5~10毫米的小结节，也叫亚厘米结节，很难判断这种结节的特点。目前这种结节的整体治疗方法主要是传统观察，需要在6~12个月内进行检查。

结节直径超过10毫米，尤其是结节超过15毫米，需要引起高度警惕，其恶性概率明显增加。

超过15毫米的磨玻璃结节和8毫米的混合密度结节，估计需要手术。但需要注意的是，如果直径小于15毫米的结节在短时间内迅速增大，则需要添加到关键对象中。

03

看形式：结节的“相貌”有“学问”

如果我们遇到丑陋的结节，我们应该特别注意它们可能是肺结节的恶性迹象。如分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、棘状凸起等。

当然，我们不必太害怕，因为没有一个迹象可以“统治世界”，我们必须参考性别、年龄、疾病、检查指标等进行综合分析。

如果以上记不住，记住“8月15日”肺结节的判断原则:有心的“荷包蛋”(混磨玻璃结节)直径大于8毫米，赶紧找医生“检查”。；大尺寸的“蛋清”(纯磨玻璃结节)直径大于15mm，不要犹豫，该切就切。

肺部有小结节，心有千千结。还有什么检查可以帮助我们看清楚？

中华医学会放射学会心胸学组2015年发布的《肺亚实性结节图像处理专家共识》明确提到，用PET-CT应对亚实性结节就像用高射炮打蚊子一样。如果结节足够大，可以用普通CT看清楚。如果结节太小，用它检查意义不大。使用增强CT也是如此。因此，无论是PET-CT还是增强CT，亚实性结节的诊断价值都非常有限。

原题：“结节会变坏吗，究竟怎样判断？”

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