救命！头皮上挖出的“白泥”究竟是什么？还是越挠越痒….

几天不洗头的时候，手指不经意间挠头皮，指甲缝里总会塞满油腻的“白泥”。很多人也会有疑问。你没洗干净吗？还是头皮病？

其实，这种神秘的“白泥”并非简单的污渍，而是头皮健康的预警信号。那么这些“白泥”到底是什么呢？对我们的身体有什么影响？一篇文章解释清楚。

什么是头皮上抠下的“白泥”？

几天不洗头，从从头皮上挖出来的“白泥”本质上是一种不正常的头皮代谢物，大家可以简单地理解为一种“油性头皮屑”。

头皮屑是头皮表面脱落的角质细胞。通常，我们的头皮会自然产生头皮屑。这些头皮屑通常是细碎的，干燥的，不明显的油腻感。

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头皮屑主要由多种成分混合而成，其中包括 50%~80% 角质细胞代谢脱落，10%~30% 皮肤油脂，5%~15% 微生物，以及汗水和外界灰尘等物质。

然而，在油脂分泌旺盛或清洁不及时的异常现象下，皮脂和微生物代谢产物大幅增加。当两者之和超过比例时。 40% 在这个时候，就会出现粘性油腻的头皮屑，也就是大家一般所说的“白泥”。

可以看出，" 白泥 " 皮脂分泌的形成与皮脂分泌的显著增加密切相关。那皮脂究竟是怎么产生的呢？影响皮脂分泌的因素有哪些？

皮脂是由皮腺产生的，皮腺产生大量的油脂主要与体内雄激素有关，这就解释了为什么头皮出油现象在青春期开始时会逐渐加重。

除了生理因素，我们的饮食习惯、作息是否规律、情绪也会影响皮脂分泌。吃甜点和油炸食品，长时间熬夜，容易焦虑，头皮会有更多的油。如果我们几天不洗头，皮层会沉积，导致油腻的物质“白泥”。

过多的皮脂分泌不仅会形成“白泥”，还会为马拉色菌等微生物提供苗床繁殖。

马拉色菌是人体皮肤表面正常种植的真菌。它以皮脂为营养来源，在保持皮肤表面菌群平衡和皮肤健康方面发挥着重要作用。

这种真菌本身没有传染性，但当皮脂分泌过多时，会导致马拉色菌大量繁殖。大量繁殖的马拉色菌可以将皮脂分解成刺激性脂肪酸，会引起头皮炎症，促进头皮屑脱落，最终形成粘稠的“白泥”，进一步加重头皮问题。

除“白泥”外

头皮出现这 5 各种情况也要警惕

1

黄色和白色片状鳞片

这样的情况，非常脂溢性皮炎有可能发生。脂溢性皮炎，字面上比较容易理解，即皮脂溢出性皮炎。

轻度脂溢性皮炎，只有块状黄白色鳞片，可使用抗真菌洗发水，如 2% 酮康唑洗剂，2.5% 二硫化硒洗剂，使用次数可以 3 天 1 第二。若黄白色鳞片在几周后明显减少，调整至每周。 1 第二，可预防脂溢性皮炎的发生。

如果你看到头皮发红发痒，除了黄白色的鳞片，通常会提醒你是严重的脂溢性皮炎。在这种情况下，除了使用抗真菌洗发水外，还应使用短期疑胶或泡沫剂型糖皮质激素外用药物，如 0.1% 曲安奈德溶液哈西奈德溶液。

2

厚厚的银白色鳞片

假如头皮上有厚厚的银白色鳞片，牛皮癣(俗称“牛皮癣”)，其病因与遗传、免疫、环境等多种因素有关。现在觉得牛皮癣不仅仅是一种皮肤病，更是一种多种疾病，可能会导致心血管疾病、血糖血脂代谢异常、关节炎等多种系统问题。

所以，如果出现这种厚厚的银白色鳞片，推荐尽早就医专科，以免耽误治疗。有时候，银屑病和脂溢性皮炎很难区分。它们看起来像银屑病和脂溢性皮炎。这种情况不用太担心。在皮肤科做皮肤镜检查很容易区分。

3

干燥脱屑 少量掉发

如果有这样的表现，应考虑头癣。头癣是头皮真菌感染的一种。感染的真菌主要是皮肤癣菌和小孢子菌，而脂溢性皮炎通常是由异常增多的马拉色菌引起的。头癣通常需要口服抗真菌药物(特比萘芬、伊曲康唑等)。)和外用抗真菌洗发水(2% 酮康唑洗剂，2.5% 二硫化硒洗剂)治疗。

也许每个人都会问，头癣看上去和脂溢性皮炎很像啊，日常生活如何区分？以下是三个要点：

第一，年龄不同，头癣容易发生儿童，脂溢性皮炎容易发生青少年和成人。

第二，头屑形态不同，头癣为干头屑，脂溢性皮炎为片状黄白色鳞屑，偏油腻，能挖出“白泥”。

第三，看脱发，头癣容易合并脱发，而脂溢性皮炎一般没有脱发。若难以区分，需就医专科。

4

头皮长“痘痘”

当发现头皮上出现红色凸起的“痘痘”时，有时还能看见黄脓头，应考虑头皮细菌性毛囊炎或脓癣。假如“痘痘”分散，细菌性毛囊炎就有可能发生；假如“痘痘”聚集在红肿部位，就应考虑脓癣。

头皮毛囊炎的致病微生物主要是金黄色葡萄球菌，可以涂抹克林霉素凝胶和过氧苯甲酰疑胶。头皮毛囊炎反复出现在门诊的患者，其实并不知道毛囊炎的诱因。所以需要强调的是，毛囊炎的复发与经常戴帽子、出汗不及时清洗、寒冷潮湿的天气、指尖抓挠头皮、热水烫伤、饮酒熬夜有关。

脓癣是头癣的严重表现，需要注意的是，脓癣需要口服抗真菌药物，如果只使用抗真菌外用药物，就很难恢复。

5

头皮虫和头发干燥有小白粒。

需要怀疑头虱病，头虱幼虫挂在发干上，头虱以吸血为食，儿童易发，可采用灭虱剂治疗。例如：5% 扑灭司林溶液，每周涂抹， 1 次，1~2 周。

对头皮进行科学护理 7 点建议

1、合理性洗头频率。洗头的频率不能太多也不能太少，合理的洗头频率建议是油性头发：每天或隔天 1 第二，干性发质：3~4 天 1 次。

但这并不是绝对的，可以根据个人实际情况来决定。比如炎热的天气或者体育活动导致更多的出汗，建议当天洗头。有些朋友担心洗头太多会导致脱发。事实上，选择合理的洗发水频率不会导致脱发。

2、温水洗头，水温不要超出 38 ℃。若水温过高，不但会刺激皮脂分泌，还会损伤毛囊，造成头皮屏障受损，引起脂溢性皮炎、毛囊炎等头皮疾病。

3、指腹按摩头部，防止指甲抓挠。你有过这样的经历吗？有些理发师在洗头的时候会用指甲来回挠我们的头皮。每个人似乎都有一种“挠痒痒”的感觉。众所周知，这种行为很容易损伤毛囊和头皮。

4、选用合适的护理产品。建议在皮肤科医生的指导下，使用软氨基酸护理产品清洁头皮，不建议盲目购买“强力除油去屑”或“防脱发”洗发水。

如果有脂溢性皮炎，可以选择一般的去屑洗发水，含有吡硫翁锌、吡罗克酮乙醇胺盐等去屑成分。如果去屑洗发水一般效果不好，可以选择药用去屑洗发水(2% 酮康唑洗剂，2.5% 二硫化硒洗剂)。

5、饮食营养搭配。少吃甜食，油腻食品，无其他特殊忌嘴。

6、保持良好的生活规律，尽量避免熬夜。

7、保持轻松乐观的心态，尽量避免长期精神紧张。当你紧张焦虑的时候，及时调整自己，可以通过深呼吸和分散注意力来调整。对了，长期的精神紧张不仅会诱发脂溢性皮炎，还会引起脱发、白发等毛发问题。

参考文献

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策划制作

作者|陈旭光 南方医科大学皮肤科医院 医学博士

审批丨冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师

策划王梦如

编辑王梦如

审校丨徐来 林林

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