春暖花开时，如何科学防治儿童过敏性鼻炎？

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三月的春天，气候变暖了。在这个充满生命气息的季节，一些患有过敏性鼻炎的婴儿不能快乐。如何在这个过敏性鼻炎的频繁季节减轻他们的痛苦？徐汇区长桥街道社区卫生服务中心药剂科医生陈峰结合临床病例给出了一些建议。

根据陈锋介绍，根据过敏原的不同，儿童过敏性鼻炎(以下简称“AR)可以分为季节性AR和常年性AR。季节性AR是指疾病发作呈季节性，常见的过敏原是季节性吸入过敏原，如花粉、真菌等。季节性变应性鼻角膜炎是由花粉过敏引起的。季节性过敏原暴露在不同地区的时间会受到地理环境和气候条件的影响。而且常年性AR病的发作是常年性的，常见的过敏原是室内常年吸入的过敏原，如尘螨、蟑螂、动物皮屑等。

图像是AI生成的

如果孩子出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状，建议去医院进一步诊断。陈锋建议，有时鼻出血、眼睛发痒和嫉妒也可能是过敏性鼻炎。

现在，治疗过敏性鼻炎的常用药物如下：

1.鼻用糖皮质激素可以使高浓度药物直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体，发挥疗效，显著改善儿童AR患者的所有鼻病。用于治疗轻度AR和立-重度间歇性AR，按推荐剂量每日喷鼻1～两次，疗程不少于2周；对中-重度持续AR，疗程超过4周。常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾、丙酸氟替卡松鼻喷雾、布地奈德鼻喷雾等。在使用过程中要掌握正确的鼻腔打药方法，防止鼻中隔打药，导致鼻出血和鼻中隔穿孔。

抗组胺药，具有一定的抗炎作用，见效快，持续时间长。常用的第二代抗组胺药有阿司咪唑、特非他定、氯雷他定等，按推荐剂量每天口服一次，临睡前使用，疗程不少于2周。对于花粉过敏的儿童，建议在致敏花粉播散前2-4周开始预防性治疗。鼻部使用抗组胺药，如氮䓬过敏性鼻炎常用的斯汀剂量为每个鼻孔1喷，早晚各一次。

3.鼻部减充剂可以收缩鼻腔血管，缓解鼻腔水肿，常用于缓解鼻塞等症状。儿童常用的鼻部减充剂是羟甲唑啉和赛洛唑啉，可以快速缓解鼻塞。对于鼻塞严重的儿童，可以短期使用鼻部减充剂。6岁以上儿童给药浓度与成人相同，3-5岁儿童给药浓度应减半，连续使用不超过1周。不建议3岁以下儿童使用。

4.孟鲁司特钠咀嚼片等其他药物可用于中重度AR患者，可与鼻用糖皮质激素联合使用。对于一些并发哮喘的儿童，可以受益。

预防和辅助治疗：

用生理盐水或高渗盐水或海水冲洗鼻腔，可清除鼻刺激物、过敏原、炎性分泌物等，缓解鼻粘膜水肿。

2.接受过敏原检查，结合患者临床表现，制定有针对性的个性化预防措施。对花粉过敏的人应减少外出或外出时佩戴防护口罩和护目镜。

对季节性AR病人，应在发病前2-4周使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗。

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原题：“春暖花开时，怎样科学地防治儿童过敏性鼻炎？”

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