每分钟心跳高达180次？松江这家医院利用电射频消融为病人解忧

近日，上海交通大学医学院附属松江医院心内科接诊了一位希氏束旁边的房速，一度导致心跳高达每分钟。 180 次病人。心内科电生理团队在手术过程中仔细筛选，果断治疗，转危为安，术后病人的生活质量明显提高。

病人陆阿姨今年 68 岁，2 多年前，她曾经有过发作性的心悸，但一直没有放在心上。类似的疾病今年又发生了，在此期间自测心跳一度达到每分钟。 180 第二，而且发作越来越频繁。明显的不适症状迫使陆阿姨紧急到上海交通大学医学院附属松江医院就诊。心脏病副主任医师陈长源表示，房速是一种快速的心率失常，主要是由于心房异位起搏点兴奋增加所致。心内科团队考虑到病人的情况，建议进行射频消融手术治疗。

在三维标测下，希氏束旁边的速射频消融

射频消融是一种微创治疗方法，通过释放射频能量来消除异常起搏点，从而达到治愈的目的。治愈率与患者的病情、主治医师的技术水平等因素密切相关。“一般来说，手术成功率高，不仅可以有效防止患者服用抗快速心率异常药物而产生的副作用，而且不会损害心脏的正常功能，伤口小，恢复期短。”陈长源说。

手术过程中，心内科心脏电生理团队通过心内电生理检查确定了陆阿姨右房间的速度，通过3D建模找到了房间速度发作的病变靶点，但病变靶点离希氏束太近。希氏束是心脏传导系统的重要组成部分，在消溶过程中可能会损伤希氏束，导致室内传导阻滞，甚至可能需要安装永久起搏器，手术风险极高。

病人送来横幅

为了保证病人的安全，在离希氏束较远的地方消溶失败，术中陆阿姨心跳过速反复发作。考虑到陆阿姨反复患有心悸，精神极度焦虑，最近口服抗心律失常药物治疗无效，陈长源选择了主动脉内无冠窦消溶并取得成功，手术中没有出现希氏束损伤等严重并发症。手术后，陆阿姨不需要口服抗心律失常的药物治疗，房速也没有再发作。为了表示感激之情，陆阿姨在出院后还特意送来了横幅。

文字：李天蔚 王杰(通讯员)

图片：受访者提供

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