“医生，我的孩子烧坏了吗？”孩子全身抽搐，小心热性惊厥。

原创 宣传中心，急诊科 浙大儿院

"医生，快救我们，我家宝宝一直在抽烟，还翻眼，怎么办啊？叫她也没反应！"

日前，在浙江大学儿院急救室，年轻妈妈陈女士(化名)抱着孩子，一脸焦虑，声音带着哭声。

原来，她的女儿，一岁九个月大的甜甜(化名)，早上突然发高烧，体温一度飙升至39.7℃。就在一家人来医院的时候，甜甜突然全身抽搐，眼睛上翻，手不停地抽搐。

陈女士和丈夫都很害怕，“我的孩子不会被烧坏，不会有什么危险吗？”

当我到达浙江大学儿童医院时，我赶紧带着孩子去了急诊科。这时，当我进入急诊室时，孩子们不再抽搐，软软地靠在母亲的怀里，脸色苍白。这种安静让这对夫妇更加紧张。

"这个是热性惊厥！"

疾病比较恐怖，大部分预后都很好。

急诊医师测量了39.8的甜蜜体温。°C，换言之，儿童的体温一直在上升。目前医生判断甜蜜的情况是热性惊厥。

随后，医生对甜甜进行了输液、吸氧、减温治疗，并对各种数据进行了监控，看看生活状况是否正常。

大约半个小时后，甜甜的体温逐渐下降，恢复正常。考虑到甜甜是第一次惊厥，医生还为她安排了其他检查，以消除脑炎等疾病。

检验结果表明，儿童大脑状况没有明显异常，可以初步排除脑炎等疾病，陈女士和丈夫才从惊魂未定中缓过来。

李女士说：“以前也在网上刷过热性惊厥，但真的发生在自己的孩子身上，还是会吓得不轻，好在没什么事。

"这孩子是单纯的热性惊厥，像这样的孩子其实并不少见。据浙江大学儿童医院急诊科主任吴秀静医生介绍，许多儿童在发热初期发热时可能会抽搐，其中最常见的是发热性惊厥，这是发热引起的惊厥。因为热性惊厥发作时出现抽搐、眼睛上翻、牙关闭闭甚至失去意识等症状，看起来真的很吓人，尤其是对于年轻父母来说，很多人都很害怕，不知道该怎么办。

实际上，热性惊厥临床上可分为单纯热性惊厥和复杂热性惊厥两种，前者愈后一般较好，只要应对安全不会留下任何明显的影响，后者则不那么简单，发作后可有神经系统异常表现，也可有继发性癫痫的危险。

吴秀静 主任医生

急诊科主任

从事儿科临床、科研、教学30多年，对儿科常见疾病及儿科先天性心脏病围手术期间的诊治有着丰富的临床经验，尤其是儿科危重病的诊治，擅长新生儿及各类儿科内科、儿科先天性心脏病围手术期危重患者的治疗和监测。

诊所时间：星期三全天，星期五早晨(滨江院区)

热性惊厥一旦发生

父母亲记住“两要三不要”

所以，如果婴儿出现热性惊厥，父母该怎么办？

“很多父母关心的很乱。他们总是认为自己不能看着孩子这么痛苦。他们总是想主动给孩子做点什么，包括按孩子的四肢，往嘴里塞东西。其实这不是一个安全的回应。”

婴儿出现热性惊厥，吴秀静建议大家记住“三不要 ”：

1、惊厥期间，不要喂任何东西，包括退烧药和开水。这是很多家长容易犯的错误。宝宝惊厥后，有些家长很快就意识到是高烧引起的惊厥，所以想让孩子尽快吃退烧药。但事实上，在惊厥过程中，这样做是非常危险的，会导致孩子咳嗽甚至窒息。

2、惊厥期间，不要把任何东西塞进孩子的嘴里，包括勺子、木筷子、成年人的手等。，这很容易对孩子造成二次伤害，并可能堵塞呼吸道。一般来说，家里的老年人很容易有这样的动作。出于害怕孩子咬舌头的考虑，其实这种担心是不必要的，但是往嘴里塞东西更有害。

3、在发作过程中，不要把孩子的四肢捆绑起来，这样很容易造成四肢损伤。

那父母能做些什么呢？

一种是从预防的角度，有热性惊厥病史的儿童体温达到38。°C时可口服退烧药，降低体温，进一步增加诱发惊厥的风险。另一种是从治疗的角度来看，儿童有热性惊厥，可以记录发作时间、频率等。，甚至可以用视频拍摄，这样医生就可以进一步诊断是单纯的热性惊厥还是复杂的热性惊厥。

知识1 1：关于知识问答的“热性惊厥”

为什么孩子发烧会抽动呢？

儿童大脑发育不完善，体温调节中心功能不稳定。当体温迅速升高时，容易出现异常放电和惊厥。6个月到5岁的孩子经常出现热性惊厥。

热性惊厥的表现是什么？

突然间失去知觉

全身或部分肢体僵硬或抽搐

上翻或凝视眼睛

呼吸暂停

口唇发绀

可能伴有口吐白沫，尿失禁

热性惊厥会持续多久？

大多数热性惊厥在1-3分钟内自行停止，很少超过5分钟。

热性惊厥是否会留下后遗症？

大多数单纯的热性惊厥是良性的，一般不会对儿童的大脑造成伤害，也不会影响大脑的发育。

孩子发生热性惊厥时，父母该怎么办？

保持理智，不慌张；

使儿童平躺，头部偏向一侧，避免排泄物误吸；

打开领口，保持呼吸道通畅；

不能强行轻按或束缚儿童的肢体，以免造成损伤；

观察惊厥的持续时间和表现。

尽早送到医院，即使惊厥已停止，也要及时带孩子到医院就诊，找出病因，排除其它疾病。

再次提醒:热性惊厥不能通过强制轻按晃动、掐人或急于心肺复苏来阻止。父母要做的就是静静等待“惊厥发作”结束。在此期间，尽量少移动患者，减少不必要的刺激，保证患者的安全，以后尽快送往医院。

如何预防热性惊厥？

对传染病的积极辅助治疗： 儿童发烧时，应采取相应的物理退烧或药物降温措施，控制体温。

仔细观察儿童体温的变化： 尤其在儿童生病初期，要密切监测体温，一旦发现体温升高，要及时处理。

对有热性惊厥家族史或过去有热性惊厥病史的儿童，应更加警惕。

吴秀静主任提醒:虽然大部分热性惊厥都是良性的，但如果发展成癫痫，也有少数孩子。因此，如果宝宝有热性惊厥，一定要及时就医，按照医生的建议进行治疗和随访。

编辑 / 陈西瓜，木玉

排版 / 陈西瓜

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