压力大，睡眠不好更容易得阿尔茨海默病？华山医院医生发布AD预防15问题
问 1：阿尔茨海默病与正常衰老健忘有何不同？
阿尔茨海默病是一种病理衰老，比正常衰老认知降低得更快。
在正常衰老的时候，人们偶尔会忘记事情，但总的来说，他们的生活能力和情绪是相对稳定的。阿尔茨海默病会导致记忆力和思维能力急剧下降，情绪不稳定，需要别人的帮助。
问 2：阿尔茨海默病和痴呆有什么不同吗？
痴呆是一种临床综合征，可由多种疾病引起，少数可逆转。
不可逆性痴呆症：阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆所致；
可逆性痴呆症：正常压力性脑水肿，自身免疫性脑炎，甲状腺功能减退等。
简而言之，阿尔茨海默病是导致痴呆症最常见的疾病之一，目前是不可逆转的。
问 3：阿尔茨海默病的病程是多久？
阿尔茨海默病的整体病程大约是 20 2008年，病程包括三个阶段:临床前期、轻度认知障碍期和痴呆期。其中临床前期约为 10 2008年，轻度认知障碍期约约 4 年。
问 4：阿尔茨海默病会影响寿命吗？
会议。世界上每年都有约会 240 一万人死于阿尔茨海默病。根据全球疾病负担数据库，阿尔茨海默病已成为世界第五大死因。阿尔茨海默病一般不直接致命，但应避免肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、迷路和事故。
问 5：阿尔茨海默病更容易发生在压力大会上吗？
会。压力反应通道-下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA 轴)，也许是阿尔茨海默病的驱动因素之一。简而言之，长期的慢性压力，如长期的焦虑、抑郁、失眠等，可能会激活 HPA 轴，导致糖皮质激素过多，从而引起食欲变化，体重增加，或引起脑部慢性炎症等。不管是食欲变化，体重增加，还是脑部慢性炎症等，都会进一步导致认知下降，最终导致阿尔茨海默病。
问 6：睡眠不好容易得阿尔茨海默病？
是啊。失眠症和阿尔茨海默病是一个恶性循环。
研究表明，与睡眠七八个小时相比，每晚睡眠不足 5 小时患阿尔茨海默病的风险要高得多 2 倍数。睡眠不好会导致大脑中毒性蛋白质的清除，促进阿尔茨海默病的发生。最好的睡眠建议是晚上 10 点击入睡，睡眠时间长 7 至 8 小时。如果有睡眠障碍，要及时就医。
问 7：年青人会得阿尔茨海默病吗？
是的，只是概率很低。
在中老年人中，阿尔茨海默病主要发生在中老年人中， 65 超过年龄的人群。平均年龄每增加 6.1 年龄大，发病率上升 1 倍。65 年龄小于年龄的人，我们称之为早发型阿尔茨海默病，多为家族性， APP、PS1、PS2 等待基因的关系。
问 8：阿尔茨海默病会遗传吗？
少数会遗传，主要是有家族史的患者，可以做相关的基因检查，及时发现，采取治疗措施。
问 9：阿尔茨海默病能否在早期进行自我筛查？
是的。当出现记忆力下降、思维迟钝等症状时，要注意。量表是阿尔茨海默病自我筛查最简单有效的方法，比如 AD8 量表，画钟试验。若自我筛查异常或病情持续恶化，建议到医院进一步检查。
问 10：阿尔茨海默病的精神症状是什么？
易怒，焦虑，抑郁和冷漠，重复行为，幻觉，妄想。
问 11：饮茶、咖啡是否有助于预防阿尔茨海默病？
研究发现，每天喝两三杯咖啡，喝两三杯茶，降低痴呆症的风险 28% 相关。
对于实际的茶和咖啡，建议以绿茶为主，优先研磨咖啡，其次是速溶。
问 12：锻炼有助于预防阿尔茨海默病？
调查显示，每日中高强度运动量， 长时间坐着，小时内 7 小时睡眠可以减少 41% 阿尔茨海默病的风险。具体来说，有氧运动可以选择，包括太极和瑜伽。阿尔茨海默病患者也可以选择这种运动，但需要注意的是，他们可以和家人或医护人员一起保证运动环境的安全，防止摔倒和受伤。
问 13：治疗阿尔茨海默病有必要吗？
当然有必要！虽然目前还没有治愈阿尔茨海默病的方法，但早期发现和系统治疗可以帮助患者缓解疾病的进展和症状。具体来说，第一，可以延缓疾病的进展；第二，提高语言和记忆力；第三，提高日常生活能力；第四，改善精神行为。
问 14：阿尔茨海默病药品是否应该一直服用？
阿尔茨海默病患者通常需要长期服药。由于阿尔茨海默病是一种慢性疾病，一些药物可以缓解症状，减缓病情。一旦停止服药，疾病可能会恶化。当然，医生应该根据患者的情况制定和调整治疗方法，不同疾病阶段可能会使用不同的药物。
问 15：除服药外，还有其他治疗阿尔茨海默病的方法吗？
对于阿尔茨海默病患者来说，参与非药物领域同样重要。主要包括认知训练、社会活动参与度增加、抑郁焦虑心理治疗、非侵入性脑刺激、音乐治疗、园艺治疗等。
作家：郁金泰
文章：郁金泰(神经内科教授，复旦大学附属华山医院主任医师) 图片：视觉中国 编辑：唐闻佳
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